Lecture : "Biomécanique" de l'OIM

Kuliralo M., Le concept occlusal biomécanique et ses applications, Société pluridisciplinaire d'odontologie belge (SPDOB), 2003
URL : http://www.spdob.be/compterendu12septembre2003.htm#kuliralo

Dommage que l'auteur de cet article ne spécifie pas toutes les conditions physiologiques (réflexes) à remplir pour obtenir son OIM :
- il n’y a pas que « Chez des patients édentés molaires » que « il y a inhibition de la contraction musculaire lors des contacts incisifs » : voy. rôles corpuscules de Golgi et c. de Pacini en Physiologie neuromusculaire & Sherrington C. S. avec ses trois sortes de mouvements mandibulaires réflexes découverts en 1917 (!): ouverture / fermeture / myotatique,
- le contact occlusal réflexe (Physiologie) ne dure que moins d'une demi seconde par minute au cours de la seule Déglutition Salivaire Fonctionnelle (DSF) dite en dents "serrées" = constat autant en Occlusion neuromusculaire, ou "EMG-KNG", qu'en Occlusodontologie,
- il faut être dans une Relation MyoDéterminée Asymptomatique (RMDA) pour observer cette OIM réflexe = DSF chez moins de 25 % de la population adulte.

jeff2

26/06/2005 à 23h37

Pour avoir lu cet article il est bon a mettre a la poubelle, pourquoi afficher le lien Occlusion? j'ai l'impression en lisant ce genre d'article d'assister a certaines conferences de certains menbres du CNO.

Le caractère contradictoire seulement, mon petit Jeff2, le caractère contradictoire simplement.

jeff2

27/06/2005 à 21h56

Petit ?? moi ??? tu serais venu a Paris, t'aurais pris un tabouret pour dicuter de vis-a-vis....

Je le saurai pour la prochaine rencontre, mon Grand, une escabelle pliable sous le bras !
A propos, c'est où et quand celle-là ?
A Liège, la Cité ardente ?

> certains menbres du CNO
>
J'ai été (re)lire l'URL : http://www.occluso.com
Je suis interloqué par l’usage parallèle des termes « Occlusodontologie » sur un fond de « Gouttières Occlusales » (GO), montages des modèles sur articulateurs, équilibration, axiographie, aucune notion de DVO ni d'Espace libre physiologiqueS, ainsi que par un accès réservé moyennant cotisation annuelle = vers une certaine « spécialisation » d’une Occlusodontologie ou un simple « remake » de feu la Gnathologie démolie par l'US NIH de 1996 ?
Il paraît que les pseudo accords finaux du CNO, à l'image de la très ancienne implantologie, se trouvent sur un ring en fin de journée? C'est vrai çà?
Très peu pour moi : l’Occlusodontologie ne doit jamais être une affaire de « spécialistes », les joutes sont complètement ridicules pour le niveau intellectuel de notre profession et cela ne répond jamais aux patients en quête d'une simple résolution pacifique de leurs douleurs.
L'Occlusodontologie de AJ me suffit, ainsi qu'aux patients, et sans R.C., sans rééducation, sans aucune GO, ni aucune joute verbale : YAKE les résultats "symptômes" ("subj.") et "signes" ("obj.") sur les patients qui comptent.
« L'occlusion serait-elle beaucoup plus simple que çà ? »
Oui.

jeff2

28/06/2005 à 16h20

je suis d'accord avec toi occlusion, elle est beaucoup plus simple que ca.
Mais comme pour n'importe quelle evolution de l'individu c'est simple, trés simple.
Et pourtant la mouche se cogne a la vitre des heures durant jusqu'a la mort car elle veut voir la lumiere derriere la vitre, et pourtant la fenetre est ouverte...

Algi

28/06/2005 à 19h13

je le mets là ce sera plus simple (copié/collé):

Pour l’harmonie du fonctionnement du système manducateur, les charges doivent être réparties sur l’ensemble des éléments du système (dents, articulations et muscles)
Deux éléments sont à prendre en considération dans le concept occlusal biomécanique:
1. le degré de contraction musculaire
2. la distribution des charges

Le système masticatoire constitue un levier de 3ème ordre dans lequel les molaires subissent des charges 9 fois plus élevées que les incisives, car elles sont plus proches de l’articulation et que les puissants muscles masticatoires exercent leurs forces à leur niveau.

Les molaires jouent donc un rôle primordial dans la répartition des charges au sein du système, les contacts entre les molaires génèrent en effet 100% de contraction musculaire, alors que les contacts entre les incisives génèrent des contractions musculaires beaucoup moindres, ce vraisemblablement suite à un mécanisme d’inhibition des contractions au départ des propriocepteurs desmodontaux des incisives.

Chez des patients édentés molaires, il y a inhibition de la contraction musculaire lors des contacts incisifs mais il faut savoir que 60% des charges musculaires vont se reporter sur les ATM, alors que dès qu’il y a rétablissement du tampon molaire, ces charges sur les ATM ne seront plus que de 5%.

Dans cette optique de répartition des charges, outre le rétablissement des contacts au niveau des molaires, il faut savoir que la guidance canine occasionnera plus de sollicitation des ATM (inhibition de la contraction musculaire par contact antérieur) que la guidance de groupe.
L’inclinaison des surfaces de guidance est aussi importante (classe II, 2 par exemple engendrant beaucoup plus de contraction musculaire).
Il faut bien faire la différence entre les facettes d’usure liées au bruxisme et celles d’origine chimique, et notamment examiner la concordance des facettes (test de provocation)
Le plus important dans ce concept biomécanique est de bien prendre conscience, en tant que dentiste, que tout ce qui se fait en bouche affecte l’articulation, en particulier lorsque les contacts dentaires imposent des déplacements mandibulaires (déviations des points inter-incisifs entre la PIM et l’ouverture).

Par le plus grand des hazards, ce concept n`est pas l`equivalent du " Concept of the shortened dental arch" en anglais? Merci pour votre attention.