Question à Isaïe

Algi

29/06/2005 à 14h42

Je commence à pas trop mal me debrouiller avec les confettis...

Question cependant: lors de gros désordres ATM avec claquements, craquements, deviations de trajet, blocages..... lorsque manifestement le plan occlusal est un foutoir noir non fonctionnel est ce que les meulages des points à l'origine des asymetries suffisent à amélioere les troubles fonctionnels articulaires à terme?

Je te demande là une réponse basée sur ton experience.

Pour l'instant je me sers de ta technique en complément de toutes les autres (prothéses, gouttieres, collages, pistes de planas)afin d'avoir un maximum de résultats y compris sur les cas en cours.

Exemples: j'ai une patiente pour laquelle j'ai fait réaliser une plaque mandibulaire lisse positionnée par rapport à un bout à bout qui me libére les menisques (plus de claquements depuis cette position). Pour des raisons financieres il n'a pas été possibl d'envisager une gouttiere Gerber ou un traitement SB et j'ai donc fait "simple". Cette patiente devra certes porter sa gouttiere en permanence mais ne pourra pas manger avec et j'ai donc entrepris en paralléle des meulages des asymetries afin de neutraliser au maximum les interferences lors des contacts en PIM residuels.

idem le patient vu ce matin: on a commencé un traitement SB mais j'ai quand même éliminé deux points sur 36 et 44 qui desequilibraient.

Ici par contre il est fort possible que du fait des migrations induitespar le SB j'aie de loin en loin des zones de desequilibre qui apparaissent, à meuler au fur et à mesure ou alors laisser et attendre?


Pour en revenir au post de Gül je pense aussi que plien de techniques marchent et la seule question que je me pose finalement est "peut on faire un mix", celle que je te pose à toi, Isaïe, est "toi aussi est-ce que tu mixe?"

" le plan occlusal est un foutoir noir non fonctionnel"
La correction va servir à supprimer des symptomes à distance et à montrer au patient l'extrême importance de refaire quelque chose de convenable. Si le b... est total, on perd son temps à essayer d'équilibrer des ruines.
Mix
Face à un effondrement de DV, il faut bien remonter, comme tu l'avais fait avec le patient montré en photo. La vérification de la symétrie m'aide en finale. Idem en SB, je corrige, mais généralement ces patients-là ont l'air de bien équilibrer leurs pressions au cours du traitement.
J'essaye de me préparer plusieurs armes utiles en privilégiant la prévention (Planas, Fellus, confettis, SB). Ma patientèle étant et restant relativement jeune et de niveau social moyen supérieur (bonne hygiène depuis longtemps), je ne fais pas tous les jours de grandes restaurations prothétiques fixes motivées par de grosses pertes de DV. Occlusion a certainement une expérience plus intéressante dans ce domaine.

Il faut aussi tenir compte des moyens financiers du patient, on ne peut pas faire tout à tout le monde. Une équilibration bien menée peut rendre de bons services même si on regrette de ne pas pouvoir faire des choses plus durables que des compos molaires.

Idem qu'Algi
Comme je traite de gros désordres intra articulaires,
je règle maintenant ma gouttière suivant la
pathologie trouvée,despasmation,ou décompression ou repositionnement,comme d'habitude;
Confectionnée sur SAM bien évidemment pour moi,je règle en bouche les seuls contacts trop glissants,mais je conserve la dv que j'ai décidé de
règler au départ.
Les résultats sont très interréssants ,car je n'induis pas ou peu des manifestations à distance comme je pouvais avoir de temps en temps.
La gouttière est à tout les coups bien supportée.

Un cas cette après midi:
Une patiente s'est fait infiltrer pour la 2 ème fois son épaule droite,mais cette fois- ci par un spécialiste de l'épaule et sous caméra endo.
Elle n'a plus mal depuis une semaine ,mais souffrant de capsulite rétractile,dixit le corps médical,elle ne peut plus lever son bras plus haut que son menton.
Ayant gagné sa confiance,je lui propose de regarder son occlusion avec les confettis...
Je trouve 33v et 34v,meulage en quatre fois:

Résultat, cette dame lève son bras au-dessus de sa tête:chose qu'elle n'avait pu faire depuis 3 ans.
Je décide d'appliquer cette méthode le plus souvent
qu'il me sera possible,avec les extrèmes précations
relatifs à la pratique des meulages sélectifs.
Merci Isaïe...

Cher Humb,
ça fait plaisir à lire. Un signe que ce n'est pas dû à un charisme particulier du praticien, mais bien mécanico-musculaire, faisable par n'importe qui. En n'oubliant pas que tu n'es pas n'importe qui.
Pas de souci de canicule pour la récolte de cette année autour de Solutré?

canicule>orage>grêle>pauvres petites grumes et tempête sous un crâne ,surtout après Paris.
salut.

jeff2

01/07/2005 à 01h09

je pense comme isaie
une correction qui améne immédiatement un soulagement pour le patient, le fait plus facilement accepté des eventuels traitements prothétiques plus lourd.
Pour les confettis.... ca commence a rentrer, je note tout patient par patient, on verra sur la longueur
je teste BF et BO légeremnt et des fois il ny a rien
alors je teste B grande ouverte de facon a faire passer les condyles en avant et je reteste et la , souvent si j'ai un decalage c'est du cote d'un ATM parfois douloureux mais toujours du cote oppose au coté de preference masticatoire
et a tous les coups j'ai des afmp inegaux, avec un AFMP demantiel du cote du desequilibre.
Là le meulage est plus sérieux et je ne vois pas d'autre technique d'approche qu'une plaque même si je suis sur qu'il faudra meuler pour libérer l'angle, sauf dans un cas de supra bien sur
essayez le test BF BO BGO(bouche grande ouverte)
et distes moi ce que vous en pnsez