nécrose purulente

bonjour
comment faites vous pour les nécroses purulentes récalcitrantes?
moi j'en suis arrivé à:
- ouverture lavage...dent laissée ouverte
- pansement avec desinfectant (osomol...)
- et si reprise de l'abcès: obturation canalaire sous couverture antibio (pré et post r-v)

Algi

27/01/2004 à 10h00

parage canalaire avec hypochlorite++++, tu séches la dent, tu vérifies que cônes papier buvard secs et SENTENT BON (ou sentent QUE la javel), là tu peux espérer que dent "propre", utilises si possible intruments ultrasoniques (cavitation qui nettoie parois canailres et fait remonter les saletés). Si sec obtures direct. Si gros doute: hydroxide de calcium à renouveller jusque dent séche et diminution radio de image apicale (interséances ++ semaines avec obturation temporaire étanche, le mieux étant un bon provisoire). Ai récupéré images apicales taille noyau de cerise et plus en quelques mois.

osomol: attention à desmodontite médicamenteuse.

possible travailler avec huiles essentielles (laurier si nécrose).

ps: ai assisté à conférence sur utilisation Laser en endo, le confére trouve jusqu'à 10 racines accessoires supplémentaires par dent.....et nous a dit que c'est fréquent d'en avoir 3 ou 4 "de plus", et donc si nécrose "guérit" pas, peut-être faut-il les chercher....

autre solution: laser qui stérilise racine et permet "voir" ces canaux accessoires.