Tous les forums
endo et EI
15/04/2004 à 12h29
un patient jamais vu avec insuffisance mitrale légère en urgence: nécrose pulpaire sur 36:
d'un côté, l'urgence nous oblige à traiter, ouvrir, mettre un antiseptique local sur un coton puis faire revenir pour faire le traitement endo au complet (avec nécrose il faut obturer le canal lors d'une autre séance)
d'un autre côté, risque d'endocardite de Osler, donc la dent doit être traitée en une seule fois!
la conduite à tenir est plutôt contradictoire, non?, je n'ai jamais été confrontée à ce problème, que faites vous, vous?
15/04/2004 à 13h29
perso . je prescris 3g d'amoxicilline 1h avant l'intervention par sécurité.
16/04/2004 à 00h14
un coup de laser dans les canaux, et obturation dans la séance.
Evidement, si comme moi tu n'a pas de laser, c'est plus embetant.
Tu dit urg pour nécrose ?
pourquoi ne pas mettre juste antibio, puis traitement + tard ?
16/04/2004 à 17h11
donc vous conseillez de faire une simple prescription antibio+antalgique puis lors d'un autre RDV de faire la trépanation ...jusqu'à l'obturation en une seule séance sous la couverture antibio déjà prescrite au premier RDV et poursuivie encore quelques jours? (et les fameux 3g, 1h avt on les oublie!)
16/04/2004 à 22h02
Le problème est de trouver la place de faire une endo molaire dans les cinq jours sur le planning!!!
17/04/2004 à 03h42
Vu la question je pense que véro a encore le temps sur son planning : profite, ça ne durera pas... ;-)
Tu peux aussi faire la trépanation sans autre geste le jour 1, souvent ça soulage autant et surtout plus vite que AB et laisser ouvert avec un coton (les puristes vont sans doute hurler mais le but c'est de soulager le patient non?) , tu prescrits ton ABie 6 jours et tu fais ton endo sous AB puisque tu as le temps de t'appliquer... ;-)
Cordialement.
17/04/2004 à 13h37
Je ne sais plus qui avait dit dans une conférence d'endo, que si on a pas le temps de traiter la dent, la laisser ouverte suffit largement sans autre intervention que de vérifier la perméabilité canalaire.
La dent est infectée, et donc la laisser ouverte ne risque pas de la surinfecter. Elle l'est déjà au maximum possible.
Dans ce cas, antibio ou pas ça change rien au problème sinon au parapluie du praticien et au trou de la sécu. Y compris pour un Osler.
Bien évidemment nous parlons de nécrose sans cellulite associée. Mieux vaut le dire avant de se faire descendre au laser.