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reprise endo?
30/08/2005 à 20h10
bon je recommence que jeudi mais avant d'arreter j'avais pris cette radio, vous la sentez vous cette reprise d'endo? sur la pm ? visiblement il y a eu fausse route et le canal semble disparu...
alors j'attaque par ça...des suggestions?
30/08/2005 à 20h52
J'avais pas lu, athos, mon empereur du fichier joint.
Si ton patient est motivé et pas bete sur la notion d'échec et d'aléa, peut etre tenter un retraitement.
Mais il ya de fortes chances que tu n'ailles pas plus loin que la préparation déja faite( j'ai l'intuition d'une courbure apicale a 90 degrés dans le plan vestibulo lingual parallelle au plan de ta radio).
30/08/2005 à 21h19
athos Ecrivait:
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>
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> alors j'attaque par ça...des suggestions?
Tu envoies à ben.
30/08/2005 à 21h21
Il vaut mieux de toute façon faire signer un papier avant chaque dépose de couronne/RTE indiquant pourquoi l'acte est effectué et quels sont les risques si ça foire, comme ça le patient aura reçu toute l'information qui lui est dûe.
Maintenant dans ce cas précis, manifestement le traitement endo n'est pas parfait et même si tu n'arrives pas forcémment à aller plus loin, tu pourras t'assurer d'avoir un nettoyage maximal de la portion de canal perméable et une obturation plus dense que le zibouiboui qu'il y a actuellement.
Le risque éventuel qu'il y a dans ce cas là semble plus être dans la dépose du screw post que dans le rte.
30/08/2005 à 21h23
ça craint car la molaire me semble mal barrée aussi...
vais prolonger mes vacances....
30/08/2005 à 21h24
ou alors une racine avec un canal qui double au delà du tenon et une sortie au milieu de la lesion. Faut aller voir, amènes ton microscope opératoire et tes équipement de spéléo....
sinon, Alhoun te proposerait certainement deux ext+implants....moins d'aléas, plus rapide...
J'adore parler pour les autres.
Envoies une radio avec une autre incidence, tu demandes à Ivetol, il travaille les deux clichés et te fait une reconstitution 3d de la dent, et hop!
Bref vivement jeudi!
30/08/2005 à 21h26
athos Ecrivait:
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> ouais...en fait Alhoun est un homme heureux...
Précise.
30/08/2005 à 21h29
athos Ecrivait:
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> ça craint car la molaire me semble mal barrée
> aussi...
>
> vais prolonger mes vacances....
:-))
30/08/2005 à 22h21
Le theme alternatif "faut il garder ces 2 dents par des essais de soins paro endo ou 2 implants "est formellement proscrit dans ce fil.
Athos, veille au grain , mon grand. :-))
31/08/2005 à 00h17
mouais je lutte docteur, je lutte...
avant les vacances, la fatigue aidant, je m'suis dit, bé tieng, va refaire les endos, separer les racines de la molaire, pis 3 coiffes peinard...
apres etre bien reposé, l'esprit dégagé, regonflé par la lecture assidue des posts, je revois la radio et là....pfff....fait ch...
31/08/2005 à 00h22
Scuse-moi athos, mais je vois pas la difficulté sur la prémolaire?
Tu m'aurais dit la molaire, OK!!!!
Juste un truc, quand t'auras fait des TR dignes de Machtou, évites le beutelrock pour ton tenon ;)
31/08/2005 à 00h25
scuse Steph, ton post est un peu obscur pour moi...
sans faire du Machtou j'espere faire un peu mieux sur la pm, mais sincerement j'en vois pas la facilité...
pour le reste, pas compris!
31/08/2005 à 00h43
Je suis pas spécialiste, mais à la radio je sens qu'il y a comme un dédoublement du canal un peu en dessous de la vis dont un apex à l'air d'être en position distal 2mm au dessus de l'extrémité de la racine.
La 46 semble mal barrée aussi..... carie radiculaire distale qui semble entrainner une lésion paro distale, suspiscion d'une perforation du plancher qui crée une lésion paro interadiculaire et petite lésion apicale de la racine mésiale.
Comme il n'y a pas de points de contacts corrects, lésion paro entre 46 et 45 et début de carie distal 44.
Faudrait refaire la couronne 45, mais avec la lésion endo......
Faudrait refaire aussi 46 mais....
Ca fait beaucoup non ?
bon courage et pense quand même à ce que ferait alhoun dans ce cas et surtout propose le aussi à ton patient, c'est ton devoir d'information.....
31/08/2005 à 00h52
moi je la sens bien mon athos, essais tu verras bien sinon tu fera un implanto heureux :)
Généralement ce genre de dent se nettoie facillement : en manuel evidement, lime blanche + glyde avec des petits mouvements rotatifs en poussant assez fort tu devrais passer. si tu bloques ou que tu tords, lime jaune. Parfois j'utilise aussi des racleurs que je visse et que je tire enssuite sur une tres petite profondeur (attention fragile) si tu sens une resistance qd tu veux retirer ton racleur c que tu progresse mais attention, cette technique consomme beaucoup de racleurs car des qu'ils sont un peu vrillés, il faut les jeter sinon "break".
bon courage