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Décontamination à la chlorexydine
04/09/2005 à 14h21
Bonjour à tous et bon dimanche studieux...
J'ai lu sur plusieurs messages que certains pratiquaient la décontamination des cavités avant obturation à la chlorhexydine.
l'utilisez vous pure? diluée? efficacité?
J'avoue que je n'en avais jamais entendu parler, même par les visiteurs médicaux...
C'est intéressant?
04/09/2005 à 15h25
oui, mais tu ne vas rien comprendre, t'as raté le début. :@)
04/09/2005 à 16h07
Bisico vend un liquide qui s'appelle Cavity Cleanser. C'est de la Chlorexhidine à 2% (goût très amer et prix élevé).
Je ne connais pas d'autre produit équivalent sur le marché français.
04/09/2005 à 17h05
salut marc, bonnes vacances???
moi j'utilise l'hibident qui est le seul que tu trouves à un prix raisonnable, titré à 2 %
oui, c'est corsodyl, maintenant.
05/09/2005 à 00h30
Attention, Hibident (ou Corsodyl) c'est de la clorexidine à 0,2% et non 2%.
Outre le cavity Cleanser, il y a une solution de cholrexidine disponible chez Septodont.
05/09/2005 à 01h27
Il y a-t-il un pourcentage maximum de chlorhexidine à respecter sur la dentine des dents pulpées ?
05/09/2005 à 10h25
exact stéphane. mais ça reste , me semble-t-il l'un des bains de bouche les plus concentrés du marché.
s'il y a des alternatives raisonnables, je suis preneur.
05/09/2005 à 10h43
Le problème de la chlorexhidine c'est que cela diminue les forces d'adhesion de l'ordre de 30% il me semble.
05/09/2005 à 12h13
alhoun Ecrivait:
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> exact stéphane. mais ça reste , me semble-t-il
> l'un des bains de bouche les plus concentrés du
> marché.
> s'il y a des alternatives raisonnables, je suis
> preneur.
Pour ce qui est de son utilisation en tant que bain de bouche, il a été montré que certains produits moins concentrés comme par exemple Eludril, ont une action plus efficace grâce aux produits ajoutés qui potentialisent son action (le chlorobutanol dans l'exemple d'Eludril)
05/09/2005 à 12h21
Si cela diminue les forces d'adhésion, cela n'a aucun intérêt me semble-t-il... non?
05/09/2005 à 12h38
J'ai lu les abstracts de quelques études au pif, et pour l'instant ça n'a pas l'air de diminuer l'adhésion (certaines études montrent même que ça l'augmente).
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=16130865&query_hl=1
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=14977310&query_hl=11
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15942615&query_hl=16
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=15202592&query_hl=16
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=14964680&query_hl=16
05/09/2005 à 12h50
Je n'ai lu que 2 liens qui tendent a signaler une meilleur adhésivité du composite apres irrigation chlorexhidine.
Ne serait ce pas l'alccol du bain de bouche avec son effet solvant des graisses et légèrement anhydre qui expliquerait ceci?
J'ai l'intuition que d'autres études avec n'importe quel bain de bouche contenant de l'alcool donnerait les memes résultats.
05/09/2005 à 13h04
Vous voulez me faire passer pour un con ou quoi;)
Je sais plus où j'ai lu ça mais je l'ai pas inventé, en cherchant vite fait j'ai trouvé ça:
Bond strength to primary tooth dentin following disinfection with a chlorhexidine solution: an in vitro study.
Vieira Rde S, da Silva IA Jr.
Pediatric Dentistry Division, Santa Catarina Federal University, Florianopolis, Brazil. [email protected]
PURPOSE: The aim of this study was to determine the effect on shear bond strength of chlorhexidine used as a cavity disinfectant on primary tooth dentin. METHODS: Thirty specimens were randomly divided into 3 groups (N = 10) and treated as follows: (1) in Group I, the dentin was acid etched with a 37% phosphoric acid for 15 seconds, washed and dried; (2) in Group II, a 2% commercial chlorhexidine solution (Cav Clean) was applied for 40 seconds, washed and dried following acid etching for 15 seconds; and (3) in Group III, dentin was treated with a 37% phosphoric acid gel containing 2% digluconate of chlorhexidine (Cond AC) for 15 seconds. In all specimens, the adhesive Single Bond (3M) was applied, and composite cylinders (Filtek Z 250) were built. The specimens were sheared with a universal testing machine (Instron) running at a crosshead speed of 0.5 mm/min, and the results calculated in MPa. The specimens were also observed to record the failure mode. RESULTS: ANOVA analysis revealed that the shear bond strength of Group II (17.99+1.15 MPa) was significantly lower than Group I (19.88+1.02 MPa) and Group III (19.57+1.02 MPa). After debonding, 63% of the specimens presented cohesive failure of the material, 24% adhesive failure and 10% cohesive failure of dentin. CONCLUSIONS: The commercial cavity disinfectant containing 2% chlorhexidine had an adverse effect on Single Bond and produced significantly lower shear bond strength than the etch gel with chlorhexidine and the acid etch alone.
05/09/2005 à 13h37
Tout ça montre juste que comme d'hab toutes ces études menées sur 10 échantillons avec l'expérimentateur qui trafiquote le résultat en fonction de ce qui l'arrange ne vallent rien. Et malheureusement ça semble constituer la grande majorité des études en dentaire.
05/09/2005 à 13h46
Et alors, à votre avis?
Rincage à la CHX, à l'alcool60°, rien, un coup de laser, une prière?
05/09/2005 à 13h48
entièrement d'accord.
c'est le cas aussi de la bible, des évangiles, du coran, et don quichotte.
peut-être le catalogue de la redoute, aussi.
05/09/2005 à 13h48
Le laser, ça tue peut être les bactéries, mais pour ce qui est de l'adhésion, je ne pense pas vraiment que ça soit bénéfique/
05/09/2005 à 13h50
Ben moi dès que j'ai fini mon clearfil je vais commander le protect bond qui fait tout parait-il.
Mais bon c'est juste pour se donner bonne conscience;)
05/09/2005 à 13h57
Et, perdus ou coincés dans notre isolement social et professionnel, on se fait facilement abuser;on n'a pas d'équivalent Majax pour le controle de ces expériences dites scientifiques.
Ne serions nous restés que des alchimistes?
05/09/2005 à 16h46
je rince systematiquement la cavite avec du corsodyl que je laisse environ 1 minute,puis je rince a l'eau,et sechage.
Pas d'etude a proposer,mais pas vraiment de composites qui lachent non plus.
J'utilise cette technique depuis qu'un certain Christensen en ait parle dans un de ses cours,ou il voulait demontrer que les nettoyants cavitaires n'apportaient pas grand chose,et qu'ils etaient de plus anormalement chers.
Dans le meme cours,il nous a dit (en 2001) qu'il ne falait pas trop investir dans le blanchiement ,car un produit du nom de crest allait debarquer en pharmacie prochainement et que les prix allaient chuter.
05/09/2005 à 18h25
CHLOHEXIDINE ALCOOLIQUE OU AQUEUSE GILBERT, à trouver dans le VIDAL et à commander au pharmacien, sans lui dire le prix du Cavity Cleanser de BISICO, pour ne pas passer pour un pigeon...
Personnellement, parallèlement à l'usage du Bisico, j'ai expérimenté la Chlorhexidine aqueuse Gilbert; en doses de 20ml, quoiqu'à 0,05% seulement, sans observer de moindre résultat.
Le but poursuivi étant de réduire l'action dessicatrice de l'alcool lors du séchage de la cavité juste avant la pose du primer.
Autre alternative, se fournir en Allemagne la chlohexidine à usage dentaire, plus abordable...
BacterX pro, 0,2%, 1 litre , 13,50
Chlorhexamed forte, 0,2%, 600ml, 9,35
hors taxe, bien sûr...
06/09/2005 à 02h14
Je ne vois pas l interet de rincer les canaux avec de la CHX car c est un bacteriostatique.Par contre entre 2 scéances sous un pansement pourquoi pas si canal infecté. La chx était utilisée sur les méninges en chir cranienne car elle est peu irritante (actuellement contre-indiqué dans les notices ).Le produit de Septodont c est le R4. Est ce qu un confrère à un avis sur les cones de gutta à la Chx ?