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Y m'énerve
15/09/2005 à 14h27
Salut
patient (38 ans non fumeur) venant consulter pour le probléme esthétique posé par ses deux dents qui avancent de plus en plus.
Bien entendu il n'est pas trés chaud pour porter un appareillage fixe...
Vos avis éclairés???
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15/09/2005 à 17h09
Classe II div 2 (légère recidive apres ortho ou primaire?) avec extractions assymétriques et mésialisation des secteurs postérieurs.
Quelque soit la méthode (moi évidemment ca serait du fixe sur 2.5 ans), il faut en effet a la fin du traitement quand on a l'alignement des 2 arcades 2 implants impératifs (le bon instinct de patvat!!!) sur 15 et 34.
Puis contention a vie ( petit arc collé bas et plaque de hawley au moins une nuit par semaine ad aeternam).
C'est la classe la plus récidivante.
Je ne parlerai pas des 8 car sujet trop polémique .
15/09/2005 à 19h12
-ton patient est en classeII div 2
c'est traitement MB complet avec alignement,nivellement,reouverture de l'espace pour la 15,contention,implant
c'est long ,c'est fixe
-le SB convient mieux s'il ne veut pas de fixe et n'est pas presse
-autre solution s'il ne veut regler que le probleme des incisives sup:brackets sur max sup seulement et phase d'alignement uniquement(+ court), contention collee 12-22(ce ne sera QUE esthetique)
-une autre piste:orthodontie linguale
adhoc,je ne t'avais pas lu!
15/09/2005 à 21h50
Je pense, mon amie catrose, qu'il serait prudent dans la phase ortho, pour le bas, de mettre au moins un arc lingual, a cause des effets parasites (ou non voulus, snif!!!) du traitement, qu'il soit en fonctionnel ou en fixe.
@+++
15/09/2005 à 23h04
En SB, c'est jouable.
Mais c'est 3 x 20 mn d'exercices à la maison + port de nuit, possibilité de cales de compo pour aider à lever la supra, possibilité de plaque à piste pour gagner de la dimention transversal. mimimum 4 à 5 ans.
Pas sur qu'il faille des implants en fin de ttt , car en SB, les dents se mésialisent en gression.
Si choix de faire des implants : il faut le prevoir des le début avec le patient. Dans ce cas , on rajoute des mainteneurs d'espace dans l'activateur que l'on augmente progressivement pour disposer de l'espace suffisant.
5 ans, c'est long, mais c'est le temps en général nécessaire pour terminer avec une occlusion équilibrée ( AFMP faible et égaux ), qui évite la contention à vie.
16/09/2005 à 15h26
Suite à MP de the mumbly je répond donc et dirait tout pareil que jeff.
Je sais je suis gonflé mais à piori il a dit comme moi j'aurais dit alors....
;0)
17/09/2005 à 09h31
Jeff, je n'aurais pas dit autre chose, c'est long comme traitement, mais il n'y a pas de bagues et l'équilibre obtenu évite le risque de récidive.
20/09/2005 à 22h34
manque deux photos: en latéralité droite et gauche( jusqu'à l'alignement des faces vestibulaires ht et bas). ..
regardez attentivement sur le point inter incisif inférieur, le passage de la position d'occlusion à celles là: y a t'il une différence entre coté D et coté G ? existe t'il une différence de contacts D et G en latéralité ?? ... ce sont quelques éléments de "diagnostic RNO" qui est d'abord un diagnostic fonctionnel( le cas est évolutif selon le message ..)
La thérapeutique RNO est moins empirique que les gouttières préfabriquées ...
21/09/2005 à 00h16
> Bien entendu il n'est pas trés chaud pour porter un appareillage fixe...
>
Il manque de DVO et son Espace libre est énorme : difficile de concenvoir sans augmenter la hauteur des dents (DSD) = l'appareillage fixe est le tt plus rapide / esthétique / fonctionnel, après PMRI-PO transitoire.
Désolé pour une intrusion sur un cas occlusal finalement très simple.
Promis : ne l'ferai plus ! :-)
21/09/2005 à 07h48
Cas d'ODF fonctionnelle en cours chez patient de 71 ans avec SB EXP 3 et surélévation petit à petit de l'occlusion, je ne peux pas poster les photos du vasage pour raison de secret médical, mais vous verriez le changement d'expression qui va dans le bon sens, c'est phénoménal.
occlusion_début_de_traitement_sqqcrw.jpg
occlusion_cas_intermédiaire_d9dep0.jpg
21/09/2005 à 07h54
Autres photos du cas pendant les séances intermédiaires
intermédiaire_hq57gt.jpg
21/09/2005 à 08h00
C'est compliqué de tout poster!
