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un cas pas banal
27/09/2005 à 10h52
Patient de 92 ans qui veut "refaire" ses dents
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27/09/2005 à 11h13
non non, je ne suis qu'un modeste Lorrain !!!
Ci joint les modèles d'études où l'on voit la forte abrasion des faces linguales des inf
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27/09/2005 à 11h40
BX Ecrivait:
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> Tu l'envoies chez Dietschi, il devrait pouvoir
> tout maquiller en blanc.
Pour blanchir t'as le luxembourg pas très loin non plus.
27/09/2005 à 12h02
92 ans... Il va falloir faire vite... Demande toujours un gros acompte... (premier point essentiel du plan de traitement )
27/09/2005 à 13h40
même en oubliant son age, faut espérer que ce soit une classe 3 adaptative et que tu pourras remonter en bout a bout?
si la coquette veut des implants ca va etre coton et pour moi impossible en bas
sinon je vire 44 et 34, stellite bas avec abrasion des antérieures
en haut gros doute sur l'exploitation de 23 26 et 14, resterait 13 12 21 11, tu pourrais recouronner, completer par des implants sans chercher a reconstruire les secteur molaires et le fait qu'elle soit en bout a bout( si c'est possible) lui faire un plateau masticatoire de 5 a 5, elle devrait etre contente, esthetiquement et fonctionnelement
27/09/2005 à 13h54
jeff2 Ecrivait:
elle devrait etre contente
surtout si tu lui mets un coup de vibreur...;
bon, je connais la route.
27/09/2005 à 15h59
pourquoi tout de suite "elle", "la coquette"...
C'est un monsieur de 92 ans, pas une dame !!
Les hommes aussi prennent soin de leurs dents, même si c'est moins fréquent...
Pas d'implants au programme car "ce n'est plus de son âge". J'ai proposé par devoir d'information sans insister de trop, 92 ans tout de même !
Budget "raisonnable" et le monsieur veut être tranquille (donc peu de maintenance).
Controle de plaque difficile, car le monsieur tremble un peu
C'est un cas de compromis :
- pas de séance trop longue ni trop fréquente (92 ans quand même)
- facile à nettoyer
- il veut pouvoir manger
- il faut que ça soit assez confortable, car les inf sont sensibles un peu au froid (tu m'étonnes...).
Son ancien stelitte ne le gênait pas trop (et pourtant il avait de quoi...)
- polymédicamenté mais rien de trop sérieux. (un peu d'anticoag, et peu de diabéte, ... comme bcp de séniors)
Il m'a envoyé sa soeur pour me "tester" il y a quelque temps:
sa soeur de 96 ans !
Elle est très contente du CH et CB que je lui ai fait il y a quelques semaines. Elle peut manger et parler ! Quand elle est venu me voir pour la première fois, la pôvre avait un "provisoire" Ht et Bs depuis plus d'un an suite à des exo multiples. Elle ne pouvait plus parler ni manger...
... à suivre ...
27/09/2005 à 16h39
exo des dents du haut et CH provisoire pour tester la DVO et le bout à bout
Taille et prov des inf
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27/09/2005 à 16h57
de toute facon , si il voulait pas d'implant, il n'y avait que le complet, et c'est ce qui a permis de faire le bloc en bas niveau finance
27/09/2005 à 17h35
oui, ma question est simplette; mais je crains toujours le passage psychologique et mecanique a la prothese totale chez les personnes agées qui ont gardé des points de mastication fixes toute leur vie
je le crains tellement quej'aurais surement ete dans l'erreur de vouloir conserver par exemple une dent de chaque coté...
27/09/2005 à 20h42
la 23 était morte, je ne pouvais que garder éventuellement 13 mais quel intérêt ?
Avoir une prothèse qui tourne autour ?
Si la 23 avait été encore costaud, j'aurai envisagé peut-être des boutons pressions sur 13-23 pour garder la proprioception, l'os et une meilleur tenue.
Le CH provisoire est très bien accepté
Vu l'occlusion, il était exclu de garder une sup et de remettre le patient en bout à bout, car l'ortho...???
27/09/2005 à 20h56
c'est sur t'as bien assuré le coup pour le papy, c'est sain, c'est beau, c'est fonctionnel!
surement qu'il va recourir le guilledoux...
28/09/2005 à 22h21
Tu vas faire quoi pour les secteurs postérieurs mandibulaires ? Une PBM sur couronnes fraisées ?
28/09/2005 à 22h49
vi, je solidarise 43 à 33, fraisage 43 42 32 33 et un bête stellite avec des crochets.
Les glissières, j'aime bien mais ça demandent une certaine habilité du patient et un bon controle de plaque, ce qui n'est pas trop le cas
29/09/2005 à 14h37
et voilà..... c'est fini
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29/09/2005 à 15h23
Beau travail Chicot
ma petite réserve d'occluso, de voir des dents de 20 ans dans une bouche de 92
perso j'aurais tout fait abrasé sévére, ca oblige a former le prothésiste et a monter en semi adaptable.
Mais en tout cas , on souhaite que tous les CD travaillent comme toi
29/09/2005 à 15h42
jeff2 Ecrivait:
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> Beau travail Chicot
> ma petite réserve d'occluso, de voir des dents de
> 20 ans dans une bouche de 92
> perso j'aurais tout fait abrasé sévére, ca oblige
> a former le prothésiste et a monter en semi
> adaptable.
> Mais en tout cas , on souhaite que tous les CD
> travaillent comme toi
T'as raison j'aurai pu animé
mais pourquoi monter en semi adaptable ?
Un bon quick préréglé, des bourrelets d'ocl sur base dur (PEI rebasé a partir de l'emp II) et hop, même pas besoin d'arc facial. J'utilise les arcs en fixe pour les canines ou les reconstructions de grandes étendues.