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aïe aïe aïe
07/10/2005 à 21h36
Patiente vue pour la 1ere fois il y a 15 jours, bonne hygiène mais de nombreux soins à réaliser dont la 13 caris juxta pulpaire et début de douleurs spontanées
Elle m'avertit que les anesthésies ne prennent pas bien sur elle, atcd nombreux visiblement...
Paraapicale, attente, échec, paraapicale en palatin, échec, intraligamentaire, attente, échec...pose eugénate, prescription antalgique et prise d'un anxiolytique 1 h avant pour la prochaine fois.
Séance suivante, re échec !...
Compte tenu des atcd et des nombreux soins à réaliser par la suite, auriez vous des idées à me donner sur les techniques d'anesth, la relaxation, acupuncture, hypnose...
Je suis un peu désespérée mais un peu moins qu'elle !
07/10/2005 à 22h14
j'ai plus trop souvenir de mes cours d'implanto sur les anesthesies impossible, j'en ai pas encore eu
mais il s'agissait avant l'anestheie d'injecter une solution basique et l'anesthesir prend,
tout ca parce que la personne aurait un terrain local acide.
08/10/2005 à 23h57
Fait une tronculaire, puis ta para-apicale...
On y pense pas toujours, mais au maxillaire sup aussi la tronculaire ça marche.
09/10/2005 à 01h00
actuel Ecrivait:
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> intra-canalaire itou !!! en force !!! on clot ?
tiens ?
les mots magiques comme " on clot, je te clos,..." me rappelent un certain "conseil" le roi de la clôture...
09/10/2005 à 01h29
Oui, patvat, quicksleeper mais avec aiguille jusqu'a la garde car l'apex doit etre tres palatin.
Je reconnais que sans le QS pour ma dent "art vétérinaire", je n'y arrivais pas. Et ce n'était qu'une incisive, géante, mais incisive quand meme!
09/10/2005 à 01h35
Deux trois petits trucs...
Ca m'est arrivé d'avoir des échecs sur des canines par le passé...Tout simplement parce que les racines étaient très longues et que par conséquent ma para apicale ne se retrouvait pas "en face" de l'apex : bilan : faire une anésthésie la plus "haute" possible pour esperer choper cette zone paraapicale et par conséquent l'arrivée du nerf...
Sinon depuis ces quelques soucis d'anesthésie, je suis devenu un adepte de l'anesthésie intra osseuse....Tout simplement car en général ces patients dont les anesthésies ne prennent pas sont tout simplement porteurs d'une corticale osseuse plus épaisse que la moyenne...Donc toute technique classique qui espère "passer" par diffusion à travers cette corticale est vouée à l'échec.
Mais si tu n'es pas adepte de la chose, je ne vois pas quoi te conseiller à part cette paraapicale haute...
Mais profite de cette bévue pour t'interesser à cette anesthésie intra osseuse (quicksleeper, X-tip etc...) car je peux te garantir qu'une fois que tu as pris l'habitude "presque" plus rien ne te fait peur...A part avec ces patients hyper stressés qui sont chiants à gérer c'est clair...Mais quand on a mal....
09/10/2005 à 13h32
Merci pour toutes vos réponses. Ma patiente m'ayant dit qu'elle avait des pb avec toutes les anesth qu'ont lui a faites, une corticale très épaisse me semble être à moi aussi la raison de ces échecs.
J'ai aperçu une boite de x-tip toute neuve chez mon confrère, mercredi j'essaie !!!