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04/11/2005 à 15h50

"Une assistante hautement qualifiée au service du chirurgien-dentiste"
Les conseillers ordinaux s'inquiètent de la formation hétérogène des assistantes dentaires, avec une disparité entre les référentiels d'enseignement proposés par les différents organismes formateurs.
Par Geneviève Wagner, rapporteure des groupes de travail, présidente du conseil de la Savoie

La grande majorité des conseillers ordinaux ayant participé aux groupes de travail emploie une assistante. En conséquence, la plupart d'entre eux s'étonnent des chiffres sur la proportion d'assistantes dentaires (1). Les conjoints qui participent à la vie des cabinets, en apportant leur aide aux chirurgiens-dentistes, ne seraient pas comptabilisés.Mais, outre le problème du nombre effectif d'assistantes en activité, se pose la question de la qualité de leur formation actuelle et surtout de leur coût.

:: Assistante ou aide dentaire?
Premier constat : la formation, pour l'heure hétérogène, des assistantes doit être organisée par la profession. Il a, en effet, été souligné dans les groupes de travail la disparité entre les référentiels d'enseignement proposés par les différents organismes formateurs. Une disparité qui semble exister au sein d'un même organisme, en fonction des régions et des enseignants.
Les conseillers ordinaux ont relevé que le passage entre contrat de qualification et professionnalisation n'était pas clairement défini. La diminution du temps de formation semble être en opposition avec l'exigence d'une qualité de formation améliorée. Une disparité soulignée également entre les assistantes formées selon l'ancien dispositif et celles qui vont
recevoir une formation dont sera notamment exclu le module ODF. Par ailleurs, les conseillers ordinaux relèvent la similitude entre la qualification d'assistant dentaire et celle d'aide dentaire, qui semble être une formation marginale. Une interrogation se fait jour : ce diplôme est-il indispensable?
Un niveau de formation initiale plus élevé
Les conseillers ont exprimé leur souhait que le niveau minimal requis pour accéder à la formation d'assistant dentaire soit notablement relevé. Un
niveau terminale ou baccalauréat serait sans conteste préférable au niveau "V" actuellement exigé. En ce qui concerne le coût salarial, les conseillers estiment souhaitable que l'embauche de personnel âgé de plus de 26 ans puisse bénéficier des mêmes aides que l'embauche de personnel plus jeune.

Il ressort également des débats que la formation initiale et continue des assistantes doit prendre en considération révolution des contraintes des chirurgiens-dentistes. Afin de donner plus de temps au praticien pour réaliser les soins, à proprement parler, les conseillers s'accordent à déléguer davantage aux assistantes dentaires les tâches de communication, d'information et de motivation à l'hygiène bucco-dentaire. A ce titre, la maîtrise de l'outil informatique s'impose comme un impératif.

:: Une superassistante aux compétences élargies
Précisons que la possibilité pour les assistantes de prendre en charge certains actes "en bouche", comme les prises d'empreintes, de radiographies panoramiques et la réalisation des détartrages supragingivaux, a été examinée. Mais les risques médicaux et
de dérives encourus ont incité les confrères à rejeter toute autorisation de soins en bouche pour les assistantes dentaires. Pour autant, les intervenants se sont prononcés en faveur d'une "superassistante" aux compétences élargies (possibilité d'évolution de carrière, modules de formation spécialisés supplémentaires, accès au brevet de secouriste, participation à des stages universitaires et hospitaliers), mais toujours sous la responsabilité et le contrôle du praticien. Les conseillers ont par ailleurs réaffirmé leur refus catégorique de la création d'un corps d'hygiénistes.
Les confrères estiment que le chirurgien-dentiste doit rester le seul maître de son cabinet, et si la présence d'une assistante dentaire semble indispensable, les réalités économiques et administratives constituent pour l'heure des freins sérieux à l'embauche.
A moyen terme, l'idée d'une uniformisation de la formation des assistantes confiée à une structure ad hoc, du type CNFCO, pourrait faire son chemin.

Mars 2005 n" 35 la Lettre 33