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fracture d'instrument endo
16/12/2005 à 13h51
Salut à vous.
J'ai cassé un protaper ds le dernier tiers du canal P d'une 27 ; autant dire qu'il va y rester.
Alors je me demandais quelle attitude vous adoptiez lorsque vous cassez une lime que vous devez vous résoudre à laisser dans la dent.
Quelle attitude face au patient et quelle attitude thérapeutique?
16/12/2005 à 14h19
Que veux tu faire à part surveiller et aller poser un cierge en espérant que tout ira bien?
16/12/2005 à 14h21
si c'est le dernier protaper et que tu as memé l'endo correctement le risque est minime, meme si ça la fout mal...
16/12/2005 à 14h56
en fait ce que j'aimerais savoir c'est comment vous l'annoncez au patient:
-j'y suis allé comme un bourrin et ça a cassé!
ou
-la racine est courbée, il y a des risques de casse...
Voilà je vous avez prévenu sur le risque, et ça a cassé.
ou alors vous ne l'annoncez pas...?
16/12/2005 à 14h58
ça dépend des cas, si je considère que c propre et que le risque est minime je ne dis rien, s'il y a le moindre risque d'infection j'explique que c'est un ttt difficile, que les instruments sont très fins bla bla bla et que donc ça arrive, qu'il faut surveiller...
16/12/2005 à 15h08
débutante Ecrivait:
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> ça dépend des cas, si je considère que c propre et
> que le risque est minime je ne dis rien, s'il y a
> le moindre risque d'infection j'explique que c'est
> un ttt difficile, que les instruments sont très
> fins bla bla bla et que donc ça arrive, qu'il faut
> surveiller...
Le laser nd:yap 1,34 nm, très chère amie, la pointe de la fibre 2OO microns posée sur le bout de protaper en "gencive médium", canal sec cela va sans le dire, et tu tires le pied à fond la pédale, tu dois voir gerber ton canal d'étincelles de métal fondu...
Si le bout est long et épais, le rouge par exemple tu devras y aller en plusieurs fois mais laisse du temps entre les coups... et entre chaque série de tirs passe une lime 10 pour tester si cela ne passe pas à côté...
16/12/2005 à 15h28
débutante Ecrivait:
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> Suffit d'acheter le laser... finalement c simple!
tu as tout compris... jamais tu ne regretteras...
16/12/2005 à 16h26
athos Ecrivait:
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> sur!!!!! surtout avec un tel pseudo!!!! comprend
> pas qu'elle hesite!! :)
Si tu n'as pas encore ton laser, tu meurs...
16/12/2005 à 20h21
Avec les protapers il faut y aller molo parce que ça casse facile et tout en douceur. On a moins de problème depuis que je les change toutes les trois utilisations
16/12/2005 à 23h40
caty Ecrivait:
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> Avec les protapers il faut y aller molo parce que
> ça casse facile et tout en douceur. On a moins de
> problème depuis que je les change toutes les trois
> utilisations
CQFD
8-10 canaux, c'est un grand maximum avec protaper. Par contre, y'a pas mieux pour l'endo!
16/12/2005 à 23h46
débutante Ecrivait:
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> ça dépend des cas, si je considère que c propre et
> que le risque est minime je ne dis rien, s'il y a
> le moindre risque d'infection j'explique que c'est
> un ttt difficile, que les instruments sont très
> fins bla bla bla et que donc ça arrive, qu'il faut
> surveiller...
Surtout pas Miss,il ne faut jamais rien cacher au patient et en plus tu le notes en rouge sur le dossier§Si quelques années plus tard la patiente s'avisait de t'attaquer tu serais clean,sinon galère!! Règle d'or :ne jamais rien cacher au patient .
17/12/2005 à 00h02
considérant que je n'ai pas les moyens de changer comme carole une série de protaper toutes les 3 utilisations , et compte tenu de leur indiscutable délicatesse, j'utilise plutôt des flexmaster.
néanmoins j'ai eu des casses, dues à ma perte de concentration lors de bio difficile, en fin de journée, genre-CMU-sans-RDV mais ancien-patient-sympa-même-si-pas-dressé.
la plupart du temps, je reprends du début, avec limes manuelles de 06 à 25, en passant le long de l'instrument fracturé et, soit j'arrive à sortir le fragment au ET18D puis ET25, soit je le noie avec ciment canalaire et gutta thermocompactée (endomagic). Oui je sais , c'est fou, certains ont gagné un morceau de Pac Mac (Mac Spaden like) en plus!
a part ça je peux vous montrer un traitement repris par dessus un instrument cassé-noyé, mais après sortie de piste (fausse route), et un fragment d'ET18D fracturé (en plus!) tombé au fond de la cavité du granulome... The big bouse selon petitjeune!
qui n'en veux?
est-ce plus clair ainsi?