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parcours de santé
16/01/2006 à 22h17
J'ai un probleme et je ne trouveaucun texye officiel le concernant.
La CPAM du calvados que j'ai eut au telephone ce matin me demande de faire passer mes patients par un generaliste referrant pour avoir des pano et pour avoir des consultations stomato entre autre
quelqu'un a t il des infos la dessus
Merci
16/01/2006 à 23h18
c'est hélas vrai, en l'état actuel des textes, un dentiste qui prescrit directement un examen radiologique externe, est hors parcours de soins. de même s'il adresse directement à un stomato, voire à toute qutre spécialité. car au regard du parcours de soins le dentiste est lui-même spécialiste.
mais comme on n'est pas pas à une incohérence près ses honoraires de consultation sont ceux d'un généraliste.
ça s'appelle la logique sécu.
17/01/2006 à 00h21
deux posts curieux. spécialité: soins dentaires
ne sommes nous pas hors parcours de soins, comme un ophtalmo, ou un gynéco ?
17/01/2006 à 00h39
oui, quand on vient nous consulter en première intention.
mais l'hérésie, provient du fait que si nous adressons à nos correspondants naturels, radiologue ou stomatologue, les patients doivent repasser par la case généraliste, s'il veulent pas en être pour leurs frais.
tu admettras que dans la catégorie illogique, on fait difficilement mieux.
bon, de la part de la sécu, ce n'est pas une nouveauté, mais on eut pu espérer que la connerie cessa un jour de la part de nos pondeurs de textes règlementaires.
bon ce sera pas pour ce coup-ci.
ce sont finalement les généralistes qui vont être contents de la nouvelle. 20 euros pour contresigner une demande de dentiste, c'est rentable.
17/01/2006 à 00h53
effectivement c'est assez décourageant de voir toutes ces inepties dans un domaine que l'on connait un peu,s'ils font de même dans toutes les disciplines,c'est grave,et cela expliquerait pourquoi la France va si mal
17/01/2006 à 01h31
MAGALI Ecrivait (comme annie:):
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> La CPAM du calvados que j'ai eut au telephone
avais-tu eute majeur un gradé au bout du fil ?
17/01/2006 à 02h18
Osis Ecrivait:
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> MAGALI Ecrivait (comme annie:):
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> > La CPAM du calvados que j'ai eut au telephone
>
>
>
> avais-tu eute majeur un gradé au bout du fil ?
la c'est toi qui me cherche Osis,
je n'ai jamais écrit comme cela,ce n'est plus un forum dentaire on se croirait à la dictée de Bernard Pivot,je crois sans les citer,qu'il y a pire que moi,question orthographe,mais je me sens persécutée,on me corrige des fautes que je ne fais pas,et même au lointain Amibien s'en mêle
pour réclamer des accents plus ou moins circonflexes!! que des puristes.....
17/01/2006 à 09h36
Modifié 1 fois. Dernière modification le 17/01/06 03:45 par annie.
de 01:18 à 03:45! pourtant l'accent n'était pas grave (..mais elle devait être énorme:))
-pendant que j'y suis, al, as-tu un bristol en PDF là-dessus?
17/01/2006 à 10h00
j'hallucine! pour etre con c'est con, dejà que la réforme ne servait a rien... (et est un echec)
17/01/2006 à 10h38
Osis Ecrivait:
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> -pendant que j'y suis, al, as-tu un bristol en PDF
> là-dessus?
non, tous mes posts sont en médite...
17/01/2006 à 11h28
.. suis partagé.
"le sage médite encore, le fou a terminé l'affaire."
17/01/2006 à 11h33
MAGALI Ecrivait:
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> J'ai un probleme et je ne trouveaucun texye
> officiel le concernant.
> La CPAM du calvados que j'ai eut au telephone ce
> matin me demande de faire passer mes patients par
> un generaliste referrant pour avoir des pano et
> pour avoir des consultations stomato entre autre
> quelqu'un a t il des infos la dessus
> Merci
Je suis sûr d'avoir lu le contrire dans un article récent
Ou plutôt il était dit que cette mesure qui était prévu à l'origine dans le parcours de soins avait été supprimée
Je recherche l'article et je vous le transmets
17/01/2006 à 11h46
c'est malheureusement fortement dépendant des directeurs locaux des cpam et de l'interpretation qu'ils font des textes, mais en general les tirs sont corrigés apres les bevues
17/01/2006 à 11h56
dans la famille sécu, je demande le père.
17/01/2006 à 12h06
Osis Ecrivait:
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> dans la famille sécu, je demande le père.
ah bon, je ne savais pas!
17/01/2006 à 12h09
Osis Ecrivait:
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> dans la famille sécu, je demande le père.
pioche!!!!!
17/01/2006 à 12h19
athos Ecrivait:
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> Osis Ecrivait:
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> > dans la famille sécu, je demande le père.
>
>
> pioche!!!!!
je crois qu'il est trop paresseux pour cela
17/01/2006 à 12h28
non, cela fait trop de bruit pour le père sécu(té).
17/01/2006 à 12h33
Osis Ecrivait:
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> non, cela fait trop de bruit pour le père
> sécu(té).
>
voila donc tu avoues tu(es) le voulais pour le persecuter(pour deux fois que je comprend)
17/01/2006 à 12h37
MAGALI Ecrivait:
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>
> La CPAM du calvados que j'ai eut au telephone ce
> matin me demande de faire passer mes patients par
> un generaliste referrant pour avoir des pano et
> pour avoir des consultations stomato entre autre
Ta CPAM est plus que tatillonne.... la notre affirme que vous, les CD, n'êtes pas concernés par ces nouveaux textes, (les 1 Euro de retenue,le parcours de con-battant , médecin référ. etc...)
Jusqu'à présent, aucun patient ne nous a dit avoir perdu un iota de son remboursement, lorsqu'on l'a adréssé chez le stomato ou le radiologue...
17/01/2006 à 12h47
Moi non plus, pas de retenue pour le moment, mais peut être est ce encore variable d'une caisse à l'autre.
Sinon je donnerai le choix au patient : passer par le médecin traitant ou perdre un euro.
Mais je trouve cette application particulièrement débile.
17/01/2006 à 12h50
errare humanum est...
"Depuis le 1er janvier 2006, les patients qui ne suivent pas le parcours de soins coordonné sont pénalisés financièrement. Les patients adressés par un chirurgien-dentiste à un médecin spécialiste sont concernés.
S'ils consultent un spécialiste de secteur 1 sans être préalablement passés par leur médecin traitant, ils peuvent avoir à régler un DA (Dépassement autorisé) de 17,5 % et seront moins remboursés par l'assurance maladie (10%).
Ainsi une consultation de spécialiste facturée 27 dans le parcours de soins (et remboursée 17,90 par le régime obligatoire et 8,10 par le régime complémehntaire, 1 reste à charge) pourra coûter jusqu'à 32 hors parcours. Le remboursement du régime obligatoire sera de 14 et celui de la complémentaire de 7,50 . Le reste à charge pour le patient variera de 5,50 à 10,50 selon le dépassement pratiqué.
Si un patient adressé par un chirurgien-dentiste à un radiologue, un stomatologue, un ORL, etc ... ne veut pas subir cette pénalisation financière, il devra passer par son médecin traitant !
Cette aberration a été évidemment dénoncée par la CNSD auprès des caisses et du ministre de la Santé : la suppression de cette pénalisation devrait être apportée par prochainement, dans le cadre de la négociation conventionnelle. "
17/01/2006 à 13h42
en attendant, la sécu rembourse :
1 consult chez le généraliste
2 la pano ou la consult du stomato...
Sont-ce des énarques qui ont pondu cette connerie?? Quand on pense aux études qu'ils font...ca laisse dubitatif (du bite hatif??)
17/01/2006 à 13h46
Je vais encore dire un truc qui a soulevé pas mal de réflexions à une époque : ne confondons pas instruction et intelligence !!