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agenesie de latérale et fermeture espace
26/01/2006 à 17h23
Quels sont les précautions d'ancrage anterieur lorsqu'il a été decidé une fermeture d'espace dans le cas d'agénésie des latérales sans risque de distalisation du secteur antérieur lors de la mésialisation des secteurs latéraux.
peux t-on m'indiquer les dispositifs auxilliaires utilisés.
Merci de répondre sans exiger en retour de cliché télé et de moulages.
26/01/2006 à 17h48
doumein Ecrivait:
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> Quels sont les précautions d'ancrage anterieur
> lorsqu'il a été decidé une fermeture d'espace dans
> le cas d'agénésie des latérales sans risque de
> distalisation du secteur antérieur lors de la
> mésialisation des secteurs latéraux.
> peux t-on m'indiquer les dispositifs auxilliaires
> utilisés.
> Merci de répondre sans exiger en retour de cliché
> télé et de moulages.
>
oooohhh putain, pourquoi mettre les canines à la place des latérales ? pose des implants que diable
26/01/2006 à 18h28
sur le principe, tu as raison. Mais cela dépend.
Si tu as déja perdu l'espace et que l'on est en classe 2 molaire, il y a beaucoups de boulot pour réouvrir l'espace, distaler les secteurs latéraux, etc...
dans ce cas , il est logique de présenter l'obtion "fermeture d'espace" en prévenant que c'est un compromis, que l'esthétique, l'occlusion, ...
Et c'est le patient qui choisit.
Là, aucun risque de recul des centrales.
Par contre, si classe 1, patient encore jeune, maintient de l'espace avec dents de lait encore présente, l'option implantaire devient quasi obligatoire.
27/01/2006 à 17h41
dans ton cas on peut citer 2 eventualites ;
soit quetu a de l'espace a garder pour des implants ulterierermentpar contre si l'espace est ferme on a corriger les canines par des corronoplasties
28/01/2006 à 15h06
Je n'ai pas d'autre solution que la fermeture d'espace.Si l'ouvertue d'espace ne me pose pas de problème au niveau de la mécanique, je n'ai jamais
réalisé de fermeture d'espace avec 13/23 en lieu et place de 12/22.Comment opérer la mésialisation des SL sans generer de mouvements parasites en antérieur.
MERCI POUR VOS CONSEILS AVERTIS.
PS;pas de théorie mais des conseils pratiques SVP.
28/01/2006 à 16h23
Pour les agénésies de 12, 22 de nombreux facteurs sont à prendre en compte. Classe II squelettique, cl II dentaire, DDM, garçon, fille, évolution de la canine en place de latérale ou persistance de la canine temporaire et évolution de la permanente en distale de la temporaire. Moment de la consult: précoce (EDAJ) ou tardive (DAJS)
Pour les fermetures d'espace:
D'après mes traitements, les meilleurs résultats et les traitements les plus faciles sont lorsqu'il existe une classe II molaire d'emblée ou lorsqu'il existe une DDM et qu'on extrait 2PM à l'arcade inf.
Sinon, je me retrouve souvent avec un bout à bout incisif , voir un articulé inversé au niveau incisif avec obligation de donner au patient un masque de Delaire à porter à donf...
Je préconise surtout les fermetures d'espace dans les cas d'agénésie bilatérale ou de latérale riziforme de l'autre côté.
Pour les réouvertures d'espace, il faut que le patient soit en classe I molaire, souvent pas d'encombrement et plus conseillé chez les filles que chez les garçons (plus joli!)
Mais pour moi, rien ne vaut des dents naturelles surtout quand on part de très jeune (12 ans) plutôt qu'un avenir prothétique, même si les implants font des sourires magnifiques! (mais pour combien de temps?)
Attention, lors de la contention après fermeture , des espaces ont tendance à réapparaitre entre incisives centrales et canines...
28/01/2006 à 22h24
Le problème est que: quand ils nous arrivent 3 fois sur 4 l'agenesie de la latérale est unilatérale avec une dent en grain de riz de l'autre coté.
Distaller une canine qui a pris la place d'une latérale est pratiquement impossible. Il ne reste que la décision d'extraire ou de ne pas extraire la symétrique.
Esthétique, occlusion !!!
@+ Bjc.
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