Les problèmes de la mécanique orthodontique

Bonsoir,

Les problèmes de la mécanique orthodontique sont principalement de deux ordres :
- La force adéquate constante
- Le frottement (la glisse)

Les pressions musculaires de joues, des lèvres, de la langue, etc… délimitent l’enveloppe d’une forme d’arcade, maximale et minimale en longueur et en largeur, dans laquelle on peut travailler pour reformer l’arcade d’un patient.
Cette enveloppe est SPECIFIQUE à chaque patient. Il y en a donc des millions, voire des milliards ! Elle ne dépend ni des chartres préinformées (Ricketts ou autres), ni des formes de Soulet Besombes ou autres.

Notre marge de manœuvre est dans cette enveloppe propre à chaque patient ; Planas l’a bien compris. Si on sort des limites de cette enveloppe de forme d’arcade, on aura beaucoup de chances d’avoir des récidives, et il faudra une contention à vie.

Si nous avons besoin de modifier une forme d’arcade adulte ( à partir de 13 ans) toujours dans cette enveloppe homéostasique, il faudra une déformation de la corticale avec fabrication d’os.

On sait maintenant que c'est possible, grâce à deux moyens :
- La force constante faible adéquate. Nos anciens ont essayé de résoudre ce problème, par exemple en augmentant la distance interBk. Avec des des Bk. monoplots au prix d’une perte de contrôle. (Alexander). Mais même lui conservait des Bk. biplots (torque, angulation, rotation) pour les incisives. Personnellement, je trouve que l’on a un plus beau résultat esthétique avec un contrôle des canines. On peut discuter des P.M.

- La glisse. Les systèmes passifs dont les Bk. auto-ligaturants sont un des composants ne sont pas nouveaux. Le premier brevet déposé date de 1933. ce sont les arcs à mémoire de forme (force constante) qui mariés aux Bk. auto-ligaturants, donnent un système passif (à friction négligeable), avec une forme d’arcade spécifique pour chaque patient.

Ca marche du feu de DIEU, trop bien : les traitements sont courts et le matériel cher !!!


@+ Bjc.