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me soule ce besombes
05/04/2006 à 13h59
Salut
une patiente reçue hier soir avec à la main un devis d'un confrère traitement par activateur fonctionnel, durée 4 ans, 12000 .
Voici les photos les moulages et pano suivront.
Je m'interroge....
P1010819_knyfra.jpg
P1010820_agw3ln.jpg
P1010822_pcczdq.jpg
P1010823_liyvan.jpg
06/04/2006 à 00h07
themumbly Ecrivait:
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> > devis d'un confrère traitement par activateur
> fonctionnel, durée 4 ans, 12000 .
--> si c'était le 01 avril je me serai méfié mais là c'est de l'escroquerie ou de l'incompétence voire les deux ?
06/04/2006 à 02h33
Un bon lefort 3 d'avancée maxillaire avec alignement multiattache préalable tout ce qu'il ya de plus classique et de plus costaud.
06/04/2006 à 10h37
val Ecrivait:
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> themumbly Ecrivait:
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> > > devis d'un confrère traitement par activateur
> > fonctionnel, durée 4 ans, 12000 .
>
> --> si c'était le 01 avril je me serai méfié mais
> là c'est de l'escroquerie ou de l'incompétence
> voire les deux ?
>
>
>
faut bien rentabiliser la formation à 7000 .
Cela soigne l'asthme aussi, dixit ma patiente!!!!
07/04/2006 à 10h53
elle a interet à macher fort sur son activateur
P1010835_uzpzzc.jpg
P1010837_nsqmkn.jpg
P1010838_hubl2r.jpg
P1010839_b0i88j.jpg
08/04/2006 à 20h01
C'est évident que l'ortho classique avec chirurgie marche tres bien, mais ce n'est pas pour cela qu'il n'y a toujours que cette voie.
Pour ce cas , si on veut faire autrement que MB + chir, c'est toute une réhabilitation qu'il faut faire , et pas juste mâchouiller un activateur en espérant un miracle . ( activateur seul ne marchera jamais ).
Si on regarde la télé, on voit nettement une palato version des incisives, donc le plan de traitement pourrait etre :
- activateur
- cale de surélévation, centrage des milieux
-expansion par plaque à piste, vestibulo-version incisive.
-provisoire + activateur
-definitive.
Long et cher, mais possible, surtout s'il existe un déficit vertical, et un proglissement en classe 3.
Voir le cas présenté dans le numéro 1 de "parole" : http://www.dentosophie.com/IMG/pdf/Paroles_1.pdf
13/04/2006 à 16h13
tiens, plus de commentaire ?
Dancha nous montre des cas ou il répond à la demande du patient ( "je veux mettre en place ma canine, mais je ne veux pas de bagues",..).
Et toi, si le patient de michel, dont je remets les photos, vient te voir pour une solution sans chir, tu réponds " je ne sais pas faire", ou "celui qui vous promet cela sans chir est un escroc" ?
classe_3_sans_chir_swdmhj.jpg
13/04/2006 à 16h46
Bonjour et félicitations jeff,
Voila un cas traité comme je les aime. Selon les époques, on était, par rapport à maintenant, en retard dans certains domaines que nous maîtrisons actuellement. Aussi la chirurgie était alors la seule solution.
Maintenant nous n’avons plus cette excuse.
Nous avons été à l’université, nous avons reçu, comme son nom l’indique, un enseignement universel. Nous nous devons de connaître les possibilités actuelles, même si nous ne les pratiquons pas, pour éviter une perte de chance à nos patients qui nous font confiance.
De toute manière, il y a une limite aux compromis que nous pouvons faire pour répondre à la demande immédiate de nos patients, car c’est nous les professionnels, et nous avons un devoir d’information.
Tu me mets du baume au cur.
@+ Bjc.
13/04/2006 à 22h29
A priori faisable avec SB si on réalise des cales psoterieures pour lever le verrouillage anterieur.
Possible aussi de sortir les secteurs en classe III avec pistes de planas (et cales fixes en posterieur)
Les honoraires sont certes élevés mais faut voir "qui et où".... et puis ensuite faudra voir ce qu'on fait des molaires qui sont pas top et donc prevoir la prothese qui suit.
petite modification: patient arrive à se mettre en bout à bout ou pas? si pas possible ce sera dur en SB sinon je tenterais avant d'envisager la chir et ses possibles tracas post op, en 6 mois je saurais si c'est possible ou pas au vu des ameliorations.
13/04/2006 à 23h17
merci à tous
je reste dans le vague pour l'instant avec cette patiente car je maitrise pas du tout
en fait l'ortho exclusif avec qui je bosse me dit qu'on peut le tenter en MB sans chirurgie.
Le devis vient d'un confrere fraichement diplômé installé à quelques km mais c'est pas le probleme.
patiente 50 ans, non fumeuse, état psy au top mais ne veut pas rester comme cela.