Tous les forums
Antibios
01/05/2006 à 15h29
Quelqu'un pourrait-il m'expliquer pourquoi on utilise le coktail de Van Winkelhoff en 2eme intention dans les parodontites agressives (Amoxicilline+metronidazole) qd on suspecte une implication d'Actinobacillus actinomycetem comitans alors que ces deux molecules prises separement n'ont pas d'action sur espece bacterienne? est-ce une question de synergie? ou alors est-ce que je me trompe?
merci d'avance!
01/05/2006 à 18h21
De mémoire, il me semble que quand aac est identifiée, c'est plutôt de la doxycycline qui doit être prescrite.
01/05/2006 à 20h43
Ouais mais ca c'est ce qui est prescrit en premiere intention.je vais me renseigner.
Merci de ta reponse
01/05/2006 à 22h51
clamoxyl + metronidazole oui parce que Aa est inconstamment sensible a chacun de ces produits et lorsque l'on donne le melange on augmente les chances de le détruire surtout si pg bf et td sont présents ( complexe rouge )
doxy si intolérance aux 2 autres........
je ne faisais que passer mais je ne reste pas rassurez vous
02/05/2006 à 00h44
dommage,mais si j'avais pu parier,je l'aurais fait,je savais que tu ne pourrais t'empêcher de répondre,et tant mieux,et pour une fois,j'aurais gagné!!!à bientot Phil
02/05/2006 à 17h26
Si je peux me permettre.
Intérêt du coktail winkeloff, permet de traiter "large".
AA (tout comme P. micros, E. corrodens, capnocytophaga spp entre autres) est résistant naturellement au métronidazole (il en va de même pour la clindamycine) et sensible à l'amoxicilline.
T. forsythia, T. denticola, P. gingivalis, P. intermedia entres autres sont naturellement résistants à l'amoxicilline et sensibles au métronidazole.
Donner les deux permet une couverture élargie.
Par ailleurs, lorsque AA est présent (même seul) à un taux > 10 exp5 il est préconiser de donner le coktail.
02/05/2006 à 17h58
Les associations bactériennes sont tellement variées qu’il n’existe pas de régime antibiotique parfaitement ciblé sur la flore bactérienne. L’association Métronidazole + Amoxicilline ne serait spécifique pour seulement 55% des |patients,.
Alors tout ce que fait une coktel comme celui-là, c'est d'induire des résistances. Mais je me répète.