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et voilà le travail
11/06/2006 à 19h11
annie Ecrivait:
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> alhoun écrivait
>
> pourquoi un implant plus long en 25? parce que
> l'assitante s'est trompé
>
> heureusement qu'elle t'a donné quand même un
> implant!
elle préfère les gros calibres, peut-être un rappel à l'ordre ?
11/06/2006 à 19h36
C'est drôle, j'aurais fait un bridge complet, en virant la latérale pourave et avec un inter en extension au delà de la prémolaire, vu l'occlusion...
Mais c'est vrai que je n'ai pas le calibre adapté à traiter autrement ce genre de cas :))))
11/06/2006 à 19h38
c'est un peu l'esprit du fil Mark, démontrer qu'on peut si on veut s'en donner les moyens
11/06/2006 à 19h53
oui, tu as raison, d'ailleurs je vais très bientôt fourbir mon arsenal thérapeutique!
11/06/2006 à 21h05
a ce propos, il serait interessant de savoir ce qu'attend un planto quand il arrive dans un cab pour y dispenser ses soins
au niveau equipement, encadrement, consommable,aperitif et autres joyeusetés feminines...
11/06/2006 à 21h11
mark Ecrivait:
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> C'est drôle, j'aurais fait un bridge complet, en
> virant la latérale pourave et avec un inter en
> extension au delà de la prémolaire, vu
> l'occlusion...
je te confirme mark, qu'il vaut mieux éviter de soigner une pano, parce qu'en fait la latérale est tout sauf pourave. c'est la radio qui l'est à cet endroit.
quand à l'occlusion, moi je sais pas comment vous faites, mais la juger sur une pano, vous êtes vraiment balaizes. j'avais toujours cru comprendre que pour poser un diagnostic, il me fallait examen clinique ET radiologique, je pense que je suis en retard d'une guerre.
personne n'a de patient-pano à publier, que j'essaie de faire aussi bien que vous ?
11/06/2006 à 21h20
a mon avis,l'examen clinique exige un examen radiologique pour confirmer ou infirmer certaines
morphologies ou pathologiques,mais sur ce point tu m'excuseras al de ne pas être d'accord avec toi,mais l'examen radiologique est parfois très révélateur ,et permet d'apprécier sans trop de marges d'erreurs,la situation clinique(à vérifier evidemment)
11/06/2006 à 21h21
Ne te fais pas plus puant que tu ne le parais déjà al... Le malentendu pourrait se prolonger...
11/06/2006 à 22h34
Sérieusement, tu as prévu quelque chose pour la 47, ou tu la laisses migrer jusqu'au contact de 45 ?
11/06/2006 à 23h54
jeff Ecrivait:
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> Sérieusement, tu as prévu quelque chose pour la
> 47, ou tu la laisses migrer jusqu'au contact de 45
> ?
ça fait des années que les dents du bas sont dans cet position, et je dis à ma patiente qu'il va falloir faire quelque chose, d'autant qu'avec le temps s'est surajouté une paro problématique, que je veux finir de traiter avant toute décision définitive.
il y avait d'autre part urgence esthétique, et mécanique en haut, en particulier au niveau du bridge précédent 23xxxx26, la 26 étant quasiment sortie de l'alvéole. ce qui nécessitait son extraction, et qui a motivé la consultation.
nous avons donc décidé d'un commun accord avec ma patiente, de restaurer le haut avant tout, et d'entammer le bas par un traitement paro.
il va se passer au moins six mois avant la mise en charge des implants. la patiente ayant décidé finalement de se passer du petit provisoire haut que je lui avait fait, dont le gain esthétique par rapport à la gène que ça lui procure ne lui était pas favorable, nous n'avons donc toute latitude d'occlusion, et nous avons tout loisir d'envisager toutes les solutions possibles et imaginables pour le bas. y compris de l'ortho, des implants et toute cette sorte de choses.
cette radio je l'ai uniquement mise en ligne pour les motivations que j'ai indiqué plus haut. et parmi celles-ci il n'y a aucune demande de conseil sur le plan de traitement. uniquement comme j'ai toujours fait ici, l'envie de donner envie, même si comme carole, je suis prêt à confronter mon avis avec celui qui veut m'en donner un même si je ne lui demande rien.
mark, je ne polémiquerai pas sur ton odorat très développé, et je t'informe que j'entends très bien malgré mon âge très avancé, tiens on le lit plus beaucoup sbire. mais je maintiens que je n'ai pour ma part jamais réussi à être péremptoire à la seule vue d'une pano. d'autant qu'il ne t'aura certainement pas échappé, que les panos ont une définition exécrable pour les antérieures, qui plus est quand elles ont été retravaillées pour le web. d'autre part il ne me serait jamais venu à l'esprit, mais maintenant que tu l'affirmes toi même effectivement je vais finir par le penser, que tu n'as pas la capacité d'intégrer la solution implantaire dans ce genre de situation. je ne peux que t'inviter à y réfléchir sérieusement, au lieu de renifler n'importe quoi, à commencer par ma malodorante petite personne.
12/06/2006 à 00h40
alhoun Ecrivait:
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> bonjour tout le monde.
>
> la temporisation sera d'environ six mois.
> voilà.
Merci pour tes réponses Alhoun. Il semblerait qu'une étude vient de sortir qui montre qu'OsseoSpeed dope la formation osseuse dans les sinus-lift au point d'envisager une diminution de la durée de la temporisation.
Je demandais à Al quel matériau vous aviez utilisé pour savoir s'il avait été très condensé ou non. Concernant le Bio oss, on entend un peu tout sur le sujet. A mon avis plus le matériau est dense, plus il va mieux transmettre les forces aux ostéoblastes et favoriser la formation osseuse. C'est sûr que si cette condensation doit accentuer une déchirure de la menbrane cela n'a pas de sens.
Merci pour tes précisions Alhoun et bon courage à Al pour la suite......
12/06/2006 à 14h40
Al, tu ne peux traiter efficacement en paro si tu ne corriges pas les axes et l'occlusion, les dents mandibulaires ne supportent apparemment pas la répartition actuelle des forces et cela posera un problème à la mise en charge des implants qui eux sont béton... tu perds du temps à ne pas engager un traitement ortho dès maintenant... je t'ai envoyé le cours d'Arc Droit d'Andrews... je viens te coller les verrous gratuitement une fois que je passe à Paris, comme ça tu vois, tu enregistres et pour la suite tu verras comme c'est facile ! plus je ne peux pas faire...
12/06/2006 à 15h49
alhoun en implanto, amibien en ortho, comme profs privés, je suis verni.
phil étant parti, qui va se charger de la paro ? et pour tenir l'aspi, qui va se dévouer ?
bon je vous laisse ma patiente, j'ai plus rien à faire, je me casse au bahamas.
amibien, blague dans le coin, j'apprécie beaucoup ta poposition, et te ferai savoir en privé les suites que j'en donne. mais rassure toi, ce cas est sous contrôle...
12/06/2006 à 16h57
Al, tel maître tel chien, tel chien tel maître, je suis un gentil pitbull et tu peux compter sur moi...
12/06/2006 à 17h58
Fais gaffe Amibien, ce genre de bestioles n'est pas très bien vu par chez nous ces temps-ci, tu ne risques pas que le chenil !
12/06/2006 à 17h59
si je puis me permettre j'ai quelques doutes quant à la qualité du greffon au niveau du sinus lift. lA DENSITE ME SEMBLE BIEN FAIBLE
12/06/2006 à 18h14
Le Choixpeau magique Ecrivait:
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> Fais gaffe Amibien, ce genre de bestioles n'est
> pas très bien vu par chez nous ces temps-ci, tu ne
> risques pas que le chenil !
tu as déjà sorti le deux-coups et ton caniche de chasse ?
12/06/2006 à 18h36
la complexité d'un traitement est un paramètre subjectif dans lequel entre en compte l'expérience du praticien...
12/06/2006 à 19h46
Amibien Ecrivait:
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>
> tu as déjà sorti le deux-coups et ton caniche de
> chasse ?
Moi non, mais Nicolas, oui !
12/06/2006 à 22h36
Amibien Ecrivait:
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> j'm'en tape du polak !
D'abord c'est un Hongrois !
12/06/2006 à 23h20
Cher al,
Tu me fais trop d’honneur à relever mes propos, mais pour la bonne compréhension du sujet que représente le cas exposé, il est à déplorer que ta communication pêche gravement par sa forme.
Tout d’abord j’observe que tu es toujours aussi prompt à prendre la mouche et à botter en touche, d’abord parce qu’aveuglé par ton orgueil tu ne prends pas le temps de comprendre ce que tu lis.
Aussi vais-je me livrer à une petite explication dont tout le monde profitera.
Lorsque les uns et les autres s’expriment sur le seul document posté et que tu t’aperçois que certains n’ont pas même réalisé qu’il s’agissait d’un cas en cours, vue la qualité de la pano qui laisse même douter de certaines implantations, tu précises fort à propos que tu n’as demandé l’avis de personne.
Personnellement, nullement étonné par cette attitude dont je te sais coutumier (;), je me permets d’indiquer qu’à mon stade de pratique j’aurais réalisé un bridge complet, persuadé, à la lumière du cliché, lamentable donc, que tu fournis, que de surcroît une latérale a un problème.
Il n’était rien d’une critique de ta décision, puisqu’à ce stade rien n’était dit de la finalisation du projet prothétique. Tout au plus une façon d’éclairer la distance de pratique entre praticiens et l’influence de celle-ci sur leurs choix possibles à un stade de leur carrière.POINT.
Môssieu nous fait alors sa crise d’ego et comme à sa triste habitude commence à chier sur ses confrères (mais avec distinction, bien sûr, c'est quand même pas du ben :)) avec des expressions, »soigner une pano » « j’ai toujours cru comprendre » etc.
Ecoute coco, c’est toi qui nous fournis de la merde en noir et blanc, et il faudrait qu’on s’esbaudisse sans comprendre, vu la distorsion de l’image. Je pouffe !
File nous des documents à la hauteur de ton génie et on te consacrera César ! (;)
Désolé, malgré le cliché « retravaillé » l’ébahissement n’était pas au rendez-vous. Tu as du remarquer ce léger « flottement » dans les premiers posts…
Cela n’enlève évidemment rien à la valeur informationnelle de ton sujet. Ton objectif est donc atteint, sois-en remercié.
Nul besoin d’odorat, enfin, pour apprécier ce qu’est un puant, celui qui, en dépit de ses incontestables qualités par ailleurs, s’arroge à cette faveur le droit de se montrer hautain et sarcastique au-delà du sens commun, avec ses semblables, en feignant de ne pas les comprendre.
Dans le même ordre d’idée, nul besoin d’être sourd pour organiser un malentendu.
"On ne paraît pas plus intelligent en feignant de ne pas comprendre ceux que l’on veut faire passer pour imbéciles". Imprime !
A part ça je suivrai ton cas avec intérêt, car un jour, moi aussi, je ferai de la prothèse sur implants raisonnée.
PS. La pano est tellement pourrie, et moi tellement humble devant l’implanto que je n’avais pas même osé m’étonner de cet implant interminable saillant, en apparence donc et seulement, dans un sinus !
PS. Oui j’avoue ne pas avoir attendu la photo des moulages en occlusion pour évaluer les chances d’un inter en extension vis-à-vis d’un deuxième molaire versé et parodontologiquement parlant inquiétante. Et je m'en excuse, votre Sainteté (:)))))
A part ça, bravo pour la démonstration, alhoun…
Tu n'aurais pas des photos? :))