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Ce midi...
29/06/2006 à 01h43
une dame de 82 ans, toujours vaillante me consulte après avoir fait le tour des spécialites de tous genres pour un problème de céphalées récurrentes localisées au niveau des sinus frontaux...
le seul truc qui l'aide dans sa douleur c'est son temesta du soir, et j'ai repensé à ce que Isaïe nous a appris, à savoir que les benzodiazépines inhibent une hypotonie induite par un contact dento-dentaire...
la dame est hypo droite de trois cms aux pouces en PIM, je cherche le faux contact, dur dur, une classe II, pour faire coller le confetti sur les incisives, et puis elle voulait toujours inciser, et puis elle m'enlève le confetti avec les doigts, vous savez comme quand on a quelque chose sur la langue et qui gêne, bref je trouve le contact sur la face occlusale de la 42 que je m'empresse de meuler sans rien demander (clin d'oeil à jeff2 et à reboutix) et je lui dis de dire adieu à ses céphalées (un soupçon de suggestion comme d'habitude)...
la dame était toute intriguée, elle me pose des tas de questions, je lui répond "c'est très compliqué à expliquer maaaddâââââmmme dîtes vous que je suis à la poooiiiiinnnttteeeeuuuu du progrès" hi hi hi (textuel, bin oui j'ai souvent la grande gueule)
j'attends la suite demain, puisqu'elle en souffr"ait" tous les jours, donc elle devrait me confirmer que c'est arrangé... ???
mais pourquoi suis-je si sûr de moi ? c'est énervant à la fin !
merci Isaïe...
29/06/2006 à 02h39
Pourvu qu'elle ne te fasse pas comme le jeune de Paris à la casquette!
Tu es bien sûr qu'elle n'a pas internet elle au moins?
29/06/2006 à 10h03
Reboutix Ecrivait:
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> Pourvu qu'elle ne te fasse pas comme le jeune de
> Paris à la casquette!
> Tu es bien sûr qu'elle n'a pas internet elle au
> moins?
Salut mon ami, je savais que je finirais pas te réveiller ! Comment vas-tu ?
La brave dame dont j'ai parlé, je la soigne depuis 22 ans maintenant, un squelettique avec fraisages etc pour remplacer 22, 23, 24, 25 et 26 et qui est en place depuis 18 ans au moins...
Je me suis permis de meuler la 42 parce que elle comme moi nous n'avons pas de temps à perdre et surtout parce qu'elle était déjà passée chez l'ostéopathe qui n'a rien diagnostiqué (temesta ?)
Bref, je te tiens au courant de la suite...
au fait, le gars à la casquette, je lui ai donné ton adresse... hi hi hi
29/06/2006 à 13h02
Je rebondis sur le patient vu à paris: il est clair pour moi qu'il est le type même de personne pour laquelle il ne faut pas "bien" bosser car ses troubles lui sont nécessaires.
De plus, je ne suis pas sûr du tout qu'un travail en collaboration avec un ostéo puisse resoudre ce cas (et ce discours sera à étendre à la généralité, bien entendu, rien de personel avec l'homme à la casquette).
J'ai commencé la lecture d'un cours de psychosomatique et cela m'amémne à vous livrer ce début de reflexion....
"La psychosomatique est une approche de la théorie de la pratique medicale dans laquelle la structure et le fonctionnement du psychisme sont considérés comme des co-facteurs fondamentaux de la santé ou de la maladie".
Il ne faut ni sous estimer ni surestimer ce co-facteur mais juste ne pas le negliger.
Un exemple (que j'ai peut être déjà donné, sorry si c'est le cas): une patiente traitée par un confrére avec mon prothésiste, ils lui ont réalisé une gouttiere Gerber et TOUS ses symptomes ont miraculeusement disparus, elle était ravie la premiere semaine puis a commencé à revenir pour des controles, disant que ça allait toujours bien mais manifestement pas "à l'aise" dans son comportement pour finalement litteralement exploser et déclarer tout à trac "mais avant j'allais 5 fois par semaine chez le medecin.... qu'est-ce que je vais devenir maintenant, qu'est-ce que je vais faire de mon temps?????", une semaine plus tard elle exigeait le remboursement du travail....
Ce n'était qu'une gouttiere, quelque chose d'amovible, imaginons la même avec une reconstituion plurale définitive à 15 ou 20000....
29/06/2006 à 14h10
Salut,
Chez son médecin, c’est remboursé par la S.S.
C’est bien pour cela que les Psy ont toujours dit :
Le prix du traitement est un des facteurs de guérison.
@+ Bjc.
29/06/2006 à 17h23
Je me permet d'intervenir malgré ma nullité en occluso.
La douleur accompagne le douloureux chronique.
C'est comme un chien. Si il meurt d'un coup c'est dur a gérer plus que si on y a été préparé.
Une gouttière c'est fait en une a deux séances, avec une prise en charge psy quasi nulle dans la majorité des cas.
Alors qu'un traitement a 15 ou 20000 est construit sur la durée, avec une participation active du patient et une prise en charge psychologique. Le patient se déshabitue a aller chez son médecin et transfère sur le dentiste, qui petit a petit reprend confiance, a moins mal...
Ne voir une pathologie articulaire que sous l'angle fonctionnel est a mon avis une mauvaise orientation étiologique et diagnostique. Car pathologie articulaire = douleur chronique avec sa triple causalité neuropathique, psychogène, et "musculaire". Et le traitement ne peut fonctionner que si tous les facteurs sont pris en charge.
Ex ce matin, patiente 86ans équilibrée, porteuse d'une bimax, depuis 2 mois pas de douleur. Elle avait consulté moult spécialistes avant, sans succès.
Pourquoi c'est revenu il y a une semaine?
Mari Alzheimer et Parkinson avancé dont elle s'occupe seule, elle sort très peu car peu aidée.Je ne nie pas le facteur occlusal, mais consulter est aussi un moyen de sortir de sa routine difficile...
29/06/2006 à 17h29
Pour le patient parisien, j'y étais pas mais j'observe vos réactions.
Le stigmatiser n'est pas la solution, pour moi il doit plutôt être considéré comme un échec.
Reste a essayer d'en trouver la cause...
J'entend déja Amibien guelé ;-)!
29/06/2006 à 19h23
New one est dans le juste et, je pense, rejoins ce que je dis.
Je souris tout seul car je pense ici à ma mamie seule qui malheureusement pour moi habite deux étages au dessus du cabinet et qui vient quasi quotidiennement depuis que je lui ai posé son partiel bas et sa totale sup.... un peu de douleurs et de difficultés à s'habituer mais sans doute beaucoup de solitude.
Je pensais devoir être obligé de l'euthanasier en douce (resterait à faire disparaitre le corps...) mais je vais peut être continuer les retouches et les petits rebasages, merci pour elle new one ;0))
29/06/2006 à 21h11
newone' Ecrivait:
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> Pour le patient parisien, j'y étais pas mais
> j'observe vos réactions.
> Le stigmatiser n'est pas la solution, pour moi il
> doit plutôt être considéré comme un échec.
> Reste a essayer d'en trouver la cause...
>
> J'entend déja Amibien guelé ;-)!
>
Cher Newone,
Je vais te dire comment j'ai diagnostiqué le gars...
Il est arrivé pâle, sale, en bottes de cuir, en s'imposant lourdement parmi nous, je me suis dit "putain, il est vachement différent de l'impression qu'il m'a donnée sur le net !"
Mais bon, puis il commence à nous raconter des trucs bizarres et je vois Isaïe qui commence à se méfier mais il y avait la pression du séminaire et nous nous sentions "obligés" de faire quelque chose et c'est là que l'erreur a été commise, nous n'aurions pas dû y aller avec ce nase...
Il était visiblement déséquilibrè dans sa tête et à mon avis sous l'emprise de psychotropes, c'est un sentiment personnel mais je me trompe rarement, il m'a foutu la paix le jour où je lui ai dit qu'il faudrait le tester de ce côté-là...
Ce n'est pas un échec, c'est une leçon...
29/06/2006 à 21h26
Amibien, des gonzesses il n'y a que ça de vrai.
Je voulais faire la photo du piercing, il n'est plus porté et le trou c'est refermé, faut chercher ailleurs maintenant.
03/07/2006 à 14h57
Alors cette vaillante vieille dame est elle toujours douloureuse et sous Temesta?
03/07/2006 à 16h27
newone' Ecrivait:
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> Alors cette vaillante vieille dame est elle
> toujours douloureuse et sous Temesta?
J'ai déjà répondu en "ATM et occlusion"
"Isaïe, tu ne peux pas savoir comment je t'aime...
En tout bien tout honneur, rassure-toi !
J'ai une chance extraordinaire d'être de ta génération, des gars comme toi doivent être encensés, protégés...
tu as ouvert une fenêtre sur une connaissance énorme, le satori n'est pas loin, peut-être que tu es en plein dedans ?
la dame de 82 ans, j'avais réglé la 42 en PIM, ça allait mieux mais elle continuait d'avoir ses troubles niveau sinus frontal et globe oculaire droit, etc...
Je regarde en propulsion , grosse hypo G , les incisives du bas usées avec plateau occlusal, je "ponçote" (comme dit Rebouteux) et miracle, elle me dit "ooohh mais je me sens bien maintenant !!!" son visage était redevenu lumineux...
(à suivre) "