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REMBOURSEMENT CMU
18/08/2006 à 16h45
Avez vous deja recu des remboursements cmu partiellement remboursé?
Exemple :
-Un détartrage 28.91 au lieu de 28.92
-des remboursements de prothèses avec un écart de 4 centimes?
18/08/2006 à 18h31
fait comme la secu et les bbd , pour une correction de 2 ct envois leur une lettre a 50 ct :p
A y refléchir diminuer le remboursement de 1 ct par actes chez les cmu ca ferais des economies de combien sur toute la france et sur 1 an ?
18/08/2006 à 19h41
si il n'y a que lui ca fait tres peu
il demande justement si il y en a d'autres ...
si il n'y en a pas d'autres ici , c'est mal barré pour dire que ca va boucher le trou de la sécu
18/08/2006 à 19h43
si c'est l'inverse (i centime en plus), c'est 1 courrier à 50 ct pour chaque indu et remboursement...
18/08/2006 à 20h11
je voudrais juste rectifier le terme REMBOURSEMENT utilisé à tort dans ce cas là , le remboursement c'est le fait de reverser tout ou partie d'une somme réglée par un patient, ici le praticien n'a pas versé de pognon ,il reclame le REGLEMENT des actes réalisés, cette erreur est souvent commise aussi par les organismes sociaux
sinon je n'ai pas eu à déplorer d'erreur de règlemnt sur le montant mais parfois sur le destinataire ( le patient au lieu de moi , dans ce cas difficille de recuperer les sommes déjà reglée par la caisse )
18/08/2006 à 23h30
lezard Ecrivait:
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> je n'ai pas eu à déplorer d'erreur de
> règlemnt sur le montant mais parfois sur le
> destinataire ( le patient au lieu de moi , dans ce
> cas difficille de recuperer les sommes déjà reglée
> par la caisse )
faut faire de la télétransmission ou alors pas venir se plaindre
télétrans si CMU=> tiers payant => si la caisse a remboursé au lieu de te payer tu réclames , la suite , elle se demmerde , t'as même pas a le savoir
19/08/2006 à 01h29
je fais de la teletrans depuis 2 ans et ça n'evite pas les erreurs par contre pour prouver que c'est la caisse qui s'est trompée alors c'est pas du gâteau
19/08/2006 à 10h49
le tiers payant est OBLIGATOIRE en ce qui concerne la CMU
papier ou carte
de plus tu as une trace de la FSE envoyée avec la mention tiers payant sur la part AMO + AMC
je ne vois pas ou se trouve la difficulté a réclamer
la caisse DOIT TE payer TOI
tu réclames et elle n'a aucun moyen de prouver qu'elle a raison et toi tu as toutes les preuves qu'elle a tort
19/08/2006 à 10h57
merci du conseil, je ne savais pas comment prouver que ma FSE envoyée était bien en CMU et donc je ne savais pas comment prouver qui avait tort ou raison
19/08/2006 à 14h35
sur la FSE tu peux lire le code 99999999997 correspondant au code de la mutuelle et c'est celui de la CMU-C
20/08/2006 à 19h35
moi, en quatre mois, j'ai récupéré avec beaucoup de difficultés et de menaces près de 10000 euros d'erreurs. ET J'Y SUIS ARRIVEE, mais du coup, je restreint les CMU au max. Je suis écoeurée.
Ne cède en rien,sur quelques centimes ou plus, il faut les harceler. Bon courage !
20/08/2006 à 22h13
la difference vient du rbt secu local
28,92 * 90% = 26,028 rembourse 26,01 !!!!
c'est la mm chose pour les protheses cmu
la difference est de 2 à 3 cts par prothese
20/08/2006 à 22h37
C'est quoi ce paiement (lezard nous demande de ne pas utiliser le terme de remboursement) à 90% ?? Tu exerces où ?
20/08/2006 à 22h51
la CMU c'est le tiers payant UNIQUE et COORDONNE
autrement dit , tu ne dois pas recevoir 2 paiements du style 90% puis un autre virement de 10%
tu dois recevoir 100% en UNE FOIS
tu peux donc exiger que les 28.92 te soient versés en 1 paiement
ca évitera les erreurs
faites vous respecter nom de dieu...........
21/08/2006 à 11h46
dock Ecrivait:
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> C'est quoi ce paiement (lezard nous demande de ne
> pas utiliser le terme de remboursement) à 90% ??
> Tu exerces où ?
90%... ça sent le Gewurtzraminer tout ça... oups ! Une cigogne !
21/08/2006 à 21h52
eh bien, remboursements aux patients( j'te jure), erreurs sur de grosses teletrans (je travaille par secteur et séances groupées ) soi disant une non réception dee nos teletrans (vérifiées) et j'arrête car çà me refile encore des boutons,et je passe le differences d'infos entre la carte vitale et l'attestation ! quant aux faux CMU AHHHHHHHHHHHH !