Ciment roeko

Séduit par son conditionnement j'ai utilisé le dernier ciment Roeko endoseal en seringue. Après 5 ou 6 utilisations l'embout s'est bouché. J'en ai été bien contrarié mais pas autant que de m'apercevoir qu'après 3 mois les quelques patients qui avaient bénéficiés de ce couteux traitement présentaient les symptômes d'infection périapicale. Un record...
J'ai eu l'explication lors de la reprise des endo, ce matériau qui est un silicone se comporte comme un matériau à empreinte n'adhére absolument pas aux parois canalaires. (ce qui peut-être considéré comme un avantage pour les reprises ou pour l'étude le morphologie canalaire..)
Est ce que j'ai commis une erreur de protocole où doit on classer ce nouveau produit parmi les matériaux à empreintes.

hello

j'ai aussi acheté une seringue de cette merde

c'est une merde en effet ( et je peux le prouver )

pas plus tard qu'il y a 2 jours , reprise de traitement sur une obturation "parfaite" avec le roeko tout mou a l'interieur ( parfois il devient salement noir d'ailleurs )

sensibilité et lésion apicale en voie de formation

douleur alors que la dent a pivot voisine laisse entrevoir un depassement de pate de 2.5 kgs environ sans aucun symptome....

Bonjour,je suis dentiste polonais,j'avais les meme problemes que vous,apres obturation -douleur periapical,possibilite de reinfection,ce produit ne ferme pas hermetiquement le canal ,finalement vous faits deux fois le meme travail.
A.

J'ai eu en main du roeko seal en capsules. Etant donné la quantité impressionnante de produit par rapport à celle nécessaire même pour une pluriradiculée, je me suis dit que c'était un sacré gaspillage. Le matériau effectivement reste souple après la prise, ce qui laisse perplexe quant à son étanchéité. Mais après tout, les joints de baignoire sont aussi en silicone et résistent... un ou deux ans avant de noircir. Je m'en suis servi une seule fois en bouche, mais comme je pratique la condensation thermomécanique, le ciment étant extrêmement lubrifiant, le cônes n'ont pas pu se ramollir sous l'effet de la friction du compacteur.
J'ai fait la bibliographie en regardant les abstracts concernant ce produit sur pubmed. Il serait plus étanche encore que les ciments traditionnels (!).
Si vous avez eu des problèmes avec, je vous conseille vivement de faire une fiche de matériovigilance, car il est très important que les confrères soient avertis du problème, ainsi que le fabricant. Un nouveau matériau d'obturation canalaire contenant le même principe (polysiloxane) est actuellement en voie de commercialisation par la société, et ce serait bien que tout le monde sache exactement à quoi s'en tenir. Si vous ne savez pas comment vous y prendre, consultez l'ADF ( 9 rue Mariotte, 75017 Paris). Ils vous fourniront les formulaires.

Oméga

07/10/2004 à 11h55

Parenthèse pour Marc Apap : par condensation thermomécanique, doit on entendre utilisation de gutta compactor ?

Pour Oméga : oui, ou plus exactement Gutta condensor (Maillefer)

Oméga

07/10/2004 à 14h44

Alors est ce que cela fonctionne bien, je n'ai jamais eu d'avis concernant ce produit (gutta condensor) qui me parait être un bon compromis entre obturation classique et obturation à la gutta chaude (couteuuse).
Merci de ta réponse.

Alain

07/10/2004 à 15h11

Marc, quels diamètres utilises-tu? J'ai l'impression qu'il faut des diamètres bien supérieurs à celui de la préparation canalaire pour faire fondre la gutta...

C'est un autre sujet. J'utilise systématiquement le diamètre 30, et la plupart du temps, mes canaux sont préparés à 25 ou 30 à l'apex. La préparation est effectuée avec des Hero 642, et la conicité 6 % le plus souvent jusqu'au bout. Il faut une gutta de conicité équivalente (Guttapred / Pred est pour moi la meilleure) parfaitement condensée à l'apex avec un fouloir manuel NiTi (Maillefer) bleu ou rouge.
Ensuite, un deuxième cône (25 conicité 4 le plus souvent) est placé le long du premier, et la condensation débute.
J'utilise de préférence comme ciment le AH Plus appliqué avec une pointe de papier ou directement sur l'extrémité du cône, car il permet une bonne fusée de la gutta. Le Kerr Pulp canal sealer marche bien aussi. Le Top seal (Maillefer) lubrifie trop, de même que (voir plus haut) le Roekoseal.

Alain

07/10/2004 à 16h51

Merci, Marc.

Oméga

07/10/2004 à 16h52

Merci pour ces renseignements, que la journée vous soit belle et pleine de céramiques multicolores.

Si j'ai bien compris le roeko seal(single dose ou cartouche), trop fluide ne permettrai pas une bonne condensation du cône de gutta et donc serait à l'origine de récidives lésions apicales précoces. Son pouvoir de dilatation ne compenserait pas sa faible adhésion aux parois.

Dommage 40 euros les 40 doses me paraissait un bon compromis pour l'obturation.

Ce "ciment" est indiqué pour les obturations à froid genre condensation latérale.
S'il chauffe il "prend" tout de suite!
Donc pas de thermocompactage,systeme B,thermafil,microseal........

Condensation latérale, c'est vite dit ou alors avec un seul canal et un seul cône accessoire.
Car moi, je n'ai pas fini de condenser que le silicone est déjà en train de réticuler.
De plus, pas intérêt à préparer son ciment un tant soit peu en avance, sinon même problème.

petite anecdote,
j'ai moi aussi acheté ce produit,

reprise de traitement sur une dent, j'obture, radio impeccable,
le patient revient "la douleur persite", me dit-il
après 2 rdv, je me demande si la douleur ne vient pas
d'une fracture de la dent,
avec une caméra je regarde scrupuleusement la chambre pulpaire, j'entrevois une felure,
je prend ma sonde, et j'en profite pour sonder le traitement endo,
et surprise, en grattant un peu je desobture les 3 canaux en deux secondes et j'obtiens une merveilleuse empreinte des mes canaux au roekoseal+gutta.

je suis donc très septique sur l'étanchéité d'un tel ciment (je ne le regretterai pas il vaut la peau du cul)

petite anecdote,
j'ai moi aussi acheté ce produit,

reprise de traitement sur une dent, j'obture, radio impeccable,
le patient revient "la douleur persite", me dit-il
après 2 rdv, je me demande si la douleur ne vient pas
d'une fracture de la dent,
avec une caméra je regarde scrupuleusement la chambre pulpaire, j'entrevois une felure,
je prend ma sonde, et j'en profite pour sonder le traitement endo,
et surprise, en grattant un peu je desobture les 3 canaux en deux secondes et j'obtiens une merveilleuse empreinte des mes canaux au roekoseal+gutta.

je suis donc très septique sur l'étanchéité d'un tel ciment (je ne le regretterai pas il esten plus tres cher)=

juste pour info
un nouveau produit miracle va sortir sur le marché la guttaflow !
http://www.fda.gov/cdrh/pdf3/k032662.pdf
pour en savoir plus
a vous l'honneur de le tester