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En attendant Godot.
03/09/2006 à 05h09
Bonsoir,
Vous vous rappelez de ce cas que je vous ai présenté.
Je reprends le cas au départ.
Image_1_chj7a4.jpg
Image_2_lduod1.jpg
03/09/2006 à 05h11
Mais le plus spectaculaire est l’état de la gencive avec des frictions presque nulles
et des forces faibles.
Amélioration même sous une prothèse.
Je vous promet un scanner.
@+ Bjc.
Image_5_mexzuw.jpg
Image_6_jhhxmw.jpg
03/09/2006 à 15h45
Hello,
Eugenol me détend. Je m’amuse beaucoup.
Je travaille sérieusement, mais je ne me prends pas au sérieux.
Ton petit coté Vestale te fait perdre de vue l’important.
Tu es blonde ?
@+ Bjc.
03/09/2006 à 21h13
bjc Ecrivait:
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> Mais le plus spectaculaire est l’état de la
> gencive avec des frictions presque nulles
> et des forces faibles.
> Amélioration même sous une prothèse.
Je suis pas sûr que ce soit dû aux forces faibles mais plus certainement au soin pris au brossage.
03/09/2006 à 22h11
Cher steph,
Comme tu es sûrement un praticien qui motive ses patients au brossage, montre moi la même chose, de plus sur une prothèse.
C’est pourquoi je fais des Scan avant.
@+ Bjc.
04/09/2006 à 01h41
Pardonne-moi mais quel est le rapport entre le scan et la qualité de la gencive?
J'imagine que tu veux dire que de modifier l'architecture osseuse par l'ODF profite à la gencive.
Mais malgré la qualité de tes photos, j'avoue ne pas voir une gencive épaissie, plus kératinisée ni de récession par ailleurs.
De mon point de vue d'omnipraticien j'aurais préféré que ton traitement laisse apparaître le joint de la couronne pour permettre à la gencive de récupérer (soins locaux ou autre assainissement) et refaire cette couronne dans de meilleures conditions.
Mais tu as peut-être d'autres objectifs?
04/09/2006 à 03h22
Bonsoir steph,
Je conçois que ce que je montre est un peu difficile à apprécier pour quelqu’un qui ne pratique pas le multi-bagues.
Schématiquement, avant, on ne pouvait pas avec un Mb. modifier la forme des arcades ou très peu, sauf avant le pic de croissance.
Or ici, je montre un cas sur adulte.
De plus, un cas celui-ci n’aurait pu être traité (par moi), il y a encore 5 ans qu’avec des extractions.
Et dans des cas de moindre encombrement que celui ci, on se retrouve avec un os mince comme une feuille de papier à cigarette, et une gencive idoine.
Ce que les parodontologistes nous ont toujours reproché, à juste raison.
C’est pourquoi je montre la photo, et je parle de scanner pour l’os.
Car la gencive a repris une granulation en peau d’orange, une épaisseur normale, la preuve en est : la dyschromie due au métal de la prothèse s’estompe.
Les C.C.M. seront refaites en fin de traitement sur métal précieux jaune.
Le Scanner avant et après nous montreras les modifications osseuses.
"j'aurais préféré que ton traitement laisse apparaître le joint de la couronne pour permettre à la gencive de récupérer."
Heureusement que comme tu dis, la gencive n’a pas récupéré, car dans ce cas j’aurais eu un approfondissement indésirable du sulcus, sans possibilité de longue attache épithéliale, et j’aurais fabriqué une poche parodontale.
Les soins locaux, Kayes, Charron, etc… ne peuvent (au mieux) que stabiliser une situation défavorable, ou ralentir le processus dégénératif.
Ici, je montre une reconstruction !
@+ Bjc.
04/09/2006 à 14h00
D'accord je comprends mieux.
Mais quand je parlais d'autre assainissement je pensais gingivectomie pour réaligner les collets, dans ce cas peu importait pour toi de garder le joint prothétique sous-gingival.
Mais c'est le boulot de ton correspondant.
Merci de tes explications.
