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Retraitement: orthograde ou rétrograde
03/10/2006 à 20h19
Bonjour, une "petite" question:
En prenant l'exemple d'une dent présentant un dépassement important de pâte et avec existence d'une lésion apicale. Une chirurgie apicale s'avère nécesaire pour éliminer cette surobturation.
Ma question porte sur la nécessité de reprendre le traitement endodontique par voie orthograde au préalable.
Doit on systématiquement reprendre l'endo si celle ci semble satisfaisante radiographiquement. Ne peut on pas se contenter d'une résection apicale.
Merci pour vos réponses
03/10/2006 à 20h46
Martin001 Ecrivait:
> Ma question porte sur la nécessité de reprendre le> traitement endodontique par voie orthograde au
> préalable.
> Doit on systématiquement reprendre l'endo si celle> ci semble satisfaisante radiographiquement
bonjour,
oui (de l'iode dans le canal donne une très belle image radiologique...)
Ne> peut on pas se contenter d'une résection apicale.
on peut se contenter de tout....et de n'importe quoi
au revoir
>
> Merci pour vos réponses
03/10/2006 à 20h58
et pourtant, si tu cherches bien, il y a un "oui" planqué.
03/10/2006 à 20h59
Martin001 Ecrivait:
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> Très constructif ta réaction...
> Je ne te remercie pas
t45 constructif? c'est le bulldozer attitré d'eugenol!
03/10/2006 à 21h04
Ton image radio, n'est qu'une image: tu peux pas savoir si c'est etanche et donc si tu veux être sur de ton coup, l'avis de T45 me parait sensé.
PS: Le bull , c'est Benzona. t45 c'est le toreador, et on ne peut qu'apprecier certaines veroniques.
03/10/2006 à 21h12
alhoun Ecrivait:
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> et pourtant, si tu cherches bien, il y a un "oui"
> planqué.
En cherchant mieux,il y a peut être un"non "planqué
(se contenter de n'importe quoi)
oui + non = pas constructif
03/10/2006 à 21h13
Halloy donc tu reprends systématiquement l'endo par voie orthograde. ET dans un second temps tu procèdes a ta chirurgie apicale.
03/10/2006 à 21h15
la radio-opacité de ton traitement n'est pas un signe suffisant pour conclure à la bonne qualité du traitement.
D'ailleurs s'il y a présence d'une lésion péri-apicale, c'est qu'il y a une surcharge de micro-organismes dans la racine.
Vérifie en bouche et à la radio mais l'obturation coronaire n'est surement pas étanche et contribue par cette percolation à alimenter le réservoir bactérien dans le canal.
Si la reconstitution coronaire est facilement démontable, le retraitement orthograde est la première chose à faire. Elle peut s'avérer suffisante et éviter ainsi le geste chirurgical rétrograde.
Puis il faut ettendre et surveiller par radio, en prenant soin de refaire une reconstitution coronaire définitive. Si pas de signe de guérison au bout d'un an, envisager la chir à retro.
De toute façon, le retraitement orthograde augmente les chances du traitemet retrograde. Donc il y a tout à y gagner. En plus avec la rotation continue et les techniques d'obturation actuelles, on fait quasiment systématiquement mieux.
pourquoi s'en priver dans ce cas?
ok, je sais ce n'est pas toujours rigolo mais un bon retraitement diminue sensiblement les indications de la chir à retro, plus compliquée et plus hasardeuse en terme de résultats. Comme dirait al, ce nest que mon avis...
Faire la chir retrograde en première intention n'a d'intérêt que dans le cas d'une reconstitution coronaire importante (gros et long IC, pilier de bridge) dont le démontage préalable risquerait de fracturer ou de fragiliser à outrance la racine causale.
Et si tu optes pour ce traitement retrograde, il apparait plus que nécessaire d'avoir les outils nécessaires (inserts US spécifiques, réalisation d'un bouchon de MTA ou autre, aides visuelles: loupes ou micro) parce que couper l'apex et cureter simplement ne servira pas à grand chose.
03/10/2006 à 21h31
Martin001 Ecrivait:
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> Halloy donc tu reprends systématiquement l'endo
> par voie orthograde. ET dans un second temps tu
> procèdes a ta chirurgie apicale.
>
Quand j'ai un doute, si je veux être absolument embété par ce que ça va me donner du travail,que j'esperais bien pouvoir eviter, il me suffit de poster sur Eugenol; et je peux te donner une liste de gens bien plus qualifiés que moi qui heureusement
ou malheureusement me ferons remarquer en une demi-page que la reponse était dans la question que j'ai posé. T'es un veinard qui viens juste d'arriver: ma liste à moi ne fais que s'allonger;)
Welcome home Martini001.
03/10/2006 à 21h42
Merci à Tonio et Hallboy pour vos réponses tout à fait constructives..lol
03/10/2006 à 21h43
hallboy Ecrivait:
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> Halloy a du faire l'amalgame;)
pas mal!
03/10/2006 à 23h59
hallboy Ecrivait:
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> Ton image radio, n'est qu'une image: tu peux pas
> savoir si c'est etanche et donc si tu veux être
> sur de ton coup, l'avis de T45 me parait sensé.
>
> PS: Le bull , c'est Benzona. t45 c'est le
> toreador, et on ne peut qu'apprecier certaines
veroniques
le pitt bull?
C'et vrai qu'il a du mal à lacher mais il en faut...
04/10/2006 à 18h58
"Faire la chir retrograde en première intention n'a d'intérêt que dans le cas d'une reconstitution coronaire importante (gros et long IC, pilier de bridge) dont le démontage préalable risquerait de fracturer ou de fragiliser à outrance la racine causale."
je suis d'accord avec ça.
07/10/2006 à 02h41
on est tous d'accord avec tonio...
et s'il se présentait aux elections (cnsd,ujcd ou autres pr commencer et s'entrainer...):100 % des suffrages :qui dit mieux?
07/10/2006 à 03h22
ploc Ecrivait:
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> on est tous d'accord avec tonio...
> et s'il se présentait aux elections (cnsd,ujcd ou
> autres pr commencer et s'entrainer...):100 % des
> suffrages :qui dit mieux?
il ne faut pas,ils nous le gâcheraient,un pur comme cela ce serait dommage
07/10/2006 à 13h02
annie Ecrivait:
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> il ne faut pas,ils nous le gâcheraient,un pur
> comme cela ce serait dommage
>
Corrompu par le pinard et les rillettes...
12/10/2006 à 16h01
As tu jamais penser que la radio est en 2 dimensions donc rien ne te permet d'affirmer que le contenu du canal est etanche ?
Tu peux donc sans reprise endo , devenir un endo JIVAROS ( les reducteurs de tete ) c'est a dire que apres l'echec de la ressection , tu viendras recouper la pauvre racine .
Il est donc imperatif de refaire l'endo pour s'assurer du contenu canalaire car notre profession as encore de nombreux artistes peintres en activite !!!!!!!!!!!!!!!