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Caries sous gingivales
18/10/2006 à 13h17
tu pisses dans le train....juste avant qu'il ne déraille...
18/10/2006 à 13h24
mac Ecrivait:
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> et si on a une carie sous gingivale sur la 11?
surtout ne pas l'extraire,tu prends tous les risques pour la garder,même sans espace biologique
même sans couronne, garder même une petite racine
du moment que tu y mets un truc de ton choix pour taper dessus
18/10/2006 à 21h09
annie Ecrivait:
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> avant de retourner à ton beau dessin,je te parlais
> de la différence de 1cm de sulcus que tu disais
> !!alors qu'il n'est que de O.69
> donc 1cm-O.69=,0.31
... vous soignez des mammouths?
1 Cm de sulcus!
18/10/2006 à 21h39
... couronne sur IC; patient de 80 ans à qui il ne reste que 33 et 43 (très stables)
43 avec une méga carie palatine sous gingivale ... l'espace biologique, il faudrait le chercher sous le plancher lingual!
... je mets mon casque lourd et attends les critiques.
T._Camille_1_dhzmnp.jpg
T._Camille_2_xpihhq.jpg
T._Camille_3_ehfsq3.jpg
T._Camille_4_fblvm7.jpg
18/10/2006 à 21h44
... fin
T._Camille_7_shv9hl.jpg
T._Camille_8_vv8cfw.jpg
T._Camille_9_hwsqcs.jpg
18/10/2006 à 22h43
Au final t'as une pseudo poche-paro... Si le patient brosse bien l'espace biologique va se rétablir de lui même : récession en perspective. Mais en même temps à 80 ans, à la mandibule, je tente aussi :)
18/10/2006 à 23h07
hallboy Ecrivait:
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> colle ou ciment?
... CVI
18/10/2006 à 23h23
squirax Ecrivait:
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> Au final t'as une pseudo poche-paro...
... tu veux dire une fausse poche paro due à une hyperplasie gingivale? Je pense que c'est effectivement le cas.
Si le
> patient brosse bien l'espace biologique va se
> rétablir de lui même : récession en perspective.
> Mais en même temps à 80 ans, à la mandibule, je
> tente aussi :)
... le patient ne brosse pas bien.
Ce n'est pas le type de gencive à faire des récessions ... heureusement, sinon on passerait sous le plancher (pas de gencive attachée).
J'ai fait le même type de traitement chez mon père il y a longtemps, sur une 6 ou 7 du haut, avec fracture en sifflet de qqs mm sous la gencive palatine ... il y a une récession avec le temps, mais ça tient la route.
18/10/2006 à 23h38
oui mais il n'a peut etre pas une pap attachée dessus ton père ... vu le rapport hauteur coronaire longueur tenon , risque important de descellement ou de fracture mais 80 ans pourquoi pas le tenter !
19/10/2006 à 01h55
Merci pour vos réponses, désolé que la mienne soit si tardive mais j'étais très occupé aujourd'hui.
En tout cas je ne m'attendais pas à tant de réponses, ce post ne me semblait pas polémique.
Il m'arrive aussi de tenter le tout pour le tout sur une dent, mais comme je le disais de plus en plus rarement face aux échecs.
En fait ce qui me fait pester, c'est que peu de mes patients acceptent les implants, et plus le temps passe et plus les bridges me paraissent une mauvaise solution.
Du coup j'essaye d'être conservateur au delà des limites du possible.
Je vais continuer à sauver les dents atteintes de caries sous gingivales de 1 à 2 mm, et à extraire les autres : je n'aime pas trop toucher l'os, j'ai trop peur d'en avoir besoin un jour ;).
19/10/2006 à 01h57
très belles photos en tous cas.
Et rien à dire sur le reste quand on voit le service rendu.
Toujours possible de faire autre chose.
19/10/2006 à 09h10
tourteau Ecrivait:
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... vu le rapport hauteur
> coronaire longueur tenon , risque important de
> descellement ou de fracture
... descellement, je suis pret à parier que non.
Il y a de plus une bonne rétention et un effet de "sertissage" avec la paroi vestibulaire restante.
... fracture de la racine ... je n'ai pas alésé à mort, et les parois restantes sont tout à fait valables ... je touche du bois.
Tu aurais proposé une autre solution?
Ne me parles pas d'attachements; c'est du HN à la charge du patient (contrairement à la couronne, remboursée sécu et mut), donc incompatible avec sa petite retraite.
19/10/2006 à 10h11
je ris, sur un cas comme celui là, pourquoi pas deux boutons pression et une prothèse complète? pas de crochets, moindre coût , puisque pas de céram et pas de stellite?
19/10/2006 à 12h28
bonjour,
il faut lire ses petits camarades,alhoun
pas de boutons pressions car pas remboursés!!!
alors que ccm et stellite = SPR100+ SPRxxx
cela ne coute rien ou preque au patient et il fait son boulot
les sousous rentrent...
ou la dentisterie selon sainte NGAP...
bonsoir
19/10/2006 à 12h46
ouais t45!
d'autant que jeris a grand mérite, car je ne crois pas nombreux les confreres de centre cpam qui parviennent a imposer LEUR exercice, nul doute qu'il faut un caractere d'acier!
il devrait faire école
ameli!!!!!!!
tu dois le promouvoir, l'exemplariser, le sanctuariser!!! sinon tu risques, trop tard, de devoir l'empailler, le formoliser, l'embaumer, bref le momifier pour garder une trace de la splendeur passée des centres cpam! pis tu le feras visiter aux nostalgiques...
19/10/2006 à 20h03
alhoun Ecrivait:
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> je ris, sur un cas comme celui là, pourquoi pas
> deux boutons pression et une prothèse complète?
> pas de crochets, moindre coût , puisque pas de
> céram et pas de stellite?
... t45 a en partie répondu ... je rajoute juste que l'ancienne prothèse donne toute satisfaction et que la 33 est indemme.
CB + 2 attachements est pour toi un moindre coût ... mais je travaille sur une autre planète que la tienne.
Ceci dit, tu fais du très beau travail sur ta planète.
19/10/2006 à 20h14
athos Ecrivait:
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> d'autant que jeris a grand mérite, car je ne
> crois pas nombreux les confreres de centre cpam
> qui parviennent a imposer LEUR exercice, nul doute
> qu'il faut un caractere d'acier!
>
> il devrait faire école
>
> ameli!!!!!!!
>
> tu dois le promouvoir, l'exemplariser, le
> sanctuariser!!! sinon tu risques, trop tard, de
> devoir l'empailler, le formoliser, l'embaumer,
> bref le momifier pour garder une trace de la
> splendeur passée des centres cpam! pis tu le feras
> visiter aux nostalgiques...
... merci mousquetaire! ... la caisse de Grands Crus Vendanges Tardives ExtraSpäthLese est en instance de départ ;)
19/10/2006 à 20h50
ah? tu es en alsace, je Ris?
alors oui, isch an andere planète!!
19/10/2006 à 21h17
alhoun Ecrivait:
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> ah? tu es en alsace, je Ris?
> alors oui, isch an andere planète!!
... oui.
Chacun sur sa planète, et chaque planète reliée à eugenol.