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Prise d'empreintes sur patient nauseeux / Kytril
23/11/2006 à 15h29
J ai contacte hier plusieurs de mes confreres medecins et chirurgiens pour prendre conseil.
J'ai un patient avec des reflexes nauseux qui empeche toute prise d'empreintes Apres reflexion Il me propose de faire un essai avec les types de produits anti emetiques qu on utilise en cancerologie lors de chimiotherapie .leur mode d action est un effet anti serotonine comme les anti depresseurs de nouvelle generation.pour l instant le choix s est porte sur le Kytril a cause de son peu d effets secondaires .
Avez vous deja eu des cas similaires? ou avez vous deja utilisé le Kytril .
Bien cordialement
24/11/2006 à 08h36
Un sujet qui date du mois d’Avril. Voici le link.
http://www.eugenol.com/eugenol/read.php?11,148132,148166#msg-148166
Re: Antovomitif
Envoyé par: raoul
Date: Ven 14 avril 2006 10:02:47
TITITE Ecrivait:
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> Quel médicament prescrivez-vous chez les patients
> à réflexe nauséeux avant prise d'empreinte.
> Merci
Moi j’utilise une méthode qui marche à tous les coups
Faire asseoir ton patient le plus droit possible avec la tête penchée en avant. Pendant la prise de l’empreinte, faire respirer par le nez très lentement. Appuyer sur les épaules, peut aussi interrompre le réflexe.
Essaye toujours les antinauseeux tel que Primperan, mais attention surtout avec les patients qui se rendent au rendez vous en voiture, pas accompagné !
24/11/2006 à 11h11
a propos d'anti nauseeux , connais tu qq qui a deja essaye le Kytril ? cela donne t'il de bon resultats ?
Le primperan est inoperant ...J'ai vu sur certain site que les produits antironflement donnaient de bons resulats aussi ? qq a t'il deja essaye ?
Je dois voir le patient mardi prochain et je cherche une solution .
Cordialement
24/11/2006 à 11h47
si alginate xantalgin pose au dernier moment en &à secondes meme position anterieure mais gel anesthesique sur voile du palais avant ET COMMENCER PAR EMP DU BAS bien sur plus complique pour fixe demander PEI tres peu invasif
24/11/2006 à 22h29
JMG Ecrivait:
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> a propos d'anti nauseeux , connais tu qq qui a
> deja essaye le Kytril ? cela donne t'il de bon
> resultats ? ....
Granisetron c’est le nom générique en OZ. Ca bloque le serotonin qui cause le vomissement et les nausées. Mais trop d’effets secondaires ; Faiblesse, constipation, diarrhée, anxiété et la liste continue
24/11/2006 à 22h56
JMG, quel type de prothèse envisages-tu pour ton patient ? (et donc, quel type d'empreinte)
25/11/2006 à 00h27
Merci Marc ,
J'envisage de mettre des couronnes et suivant l'avis du patient, des implants sup/inf
( problème sinus très fins en sup ).Reste surtout le problème d'empreintes car il serait nécessaire sup et inf total .As tu des suggestions ?
Cordialement
25/11/2006 à 00h46
Les empreintes sectorielles en mordu sont plus facilement tolérées que les empreintes totales.
25/11/2006 à 00h58
On peut utiliser des matériaux à prise très rapide.
Sur une patiente nauséeuse,j'ai récemment fait une CCM sur une prémo sup à partir d'une empreinte selon la méthode Perfectim (Morita), mais en utilisant le blue jet bite de chez Coltène qui durcit en 30 secondes. Cette première empreinte, très rigide et sans porte empreinte a été rebasée avec le même produit. Mais on peut utiliser un light également.
C'est peu conventionnel,pas académique et certains éléments ne sont pas enregistrés, mais on fait avec ce qu'on a. Evidemment, cette méthode est limitée à une,voire deux courounnes contigues.
25/11/2006 à 00h58
Deux empreintes en Perfectim
Perfectim_01_wfmpob.jpg
Perfectim02_k1hodh.jpg
25/11/2006 à 13h15
Voila la pano.
Le cas est difficile car le patient presente une edantation sup et inferieur prononcée. Une prise d'empreinte sectorielle dans ce cas peut elle prendre en compte les parametres suffisants pour la pose de protheses ainsi que les infos necessaires a leur realisation? Quelles sont vos idées
Cordialement
25/11/2006 à 21h59
N’oublie surtout pas l’aspect psychique. Donne a ta patiente 2 porte empreintes en plastique a emporter chez elle pour s’habituer’ a leur présence en bouche.
Le jour de la prise d’empreinte faite comme j’ai suggéré plus haut.
Recommence s’il le faut, elle finira par coopérer.
27/11/2006 à 18h23
En plus de tous les conseils judicieux que tu as reçus, achète chez ton pharmacien de la xylocaïne visqueuse à 2%, avant de prendre tes empreintes pose sur sa langue un doigt de gel et demande lui de le répartir partout en bouche, cela suffit bien souvent à tout régler.
01/12/2006 à 17h19
tout à fait annickromand
bain de bouche avec xylocaine visqueuse diluée dans un peu d'eau , c'est nickel il te casse plus les pieds avec ses haut le coeur dégoûtants
SURTOUT prévenir pas d'alimentation (liquide ou solide )durant les 3 heures aprés l'intervention car risque de fausse route par disparition du réflexe salivaire
30/10/2007 à 23h20
Salut,
j'utilise un truc qui fonctionne à 90%. L'accupuncture. Si tu n'as pas d'aiguille acier adéquate, tu peux utiliser comme je le fais souvent une sonde canalaire. C'est avec ces sondes de section triangulaire qu'on repérais les entrée de canaux. Elles sont longues (70mm) et très fines. Après avoir demandé au patient s'il veut bien qu'on recourre à cette méthode naturelle et tout et tout (aspect psy non négligeable) tu piques ta sonde sous le nez avec un petit mouvement de rotation entre les doigts. Tu n'embroches pas la lèvre à peine un mm de pénétration. Avec un bout d'Urgopore tu scotches l'aiguille qui lui retombe devant la bouche et tu as le champs libre immédiatement. Un autre point se situe dans la zone de la fosette mentonière mais est plus difficile à repérer.C'est indolore (une petite sensation) sans effet secondaire et quand ça marche ton patient te voit avec un autre oeil. Quand ça ne marche pas c'est parceque tu as loupé le point (la zone fait 1.5 à 2mm au carré)mais le patient pense toujours que ça vient de lui (docteur, ces trucs là ça ne marche jamais avec moi !) Ne le dissuade pas et reste toujours sûr de toi, il n'y a aucun risque pour personne
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02/01/2008 à 22h57
Là je les ai gardées mais on ne les voit pas. Bonne année à tous
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03/01/2008 à 20h51
qu'est ce qui vous emepêche d'avoir des aiguilles d'accu a usage unique, et en plus le mentonnier fonctionne plein pot.
04/01/2008 à 11h32
Rien si ce n'est de ne pas avoir prévu. Au même titre que le tournevis cruxi pour le micro, la clé de 12 pour l'unit et l'Opinel pour la pizza de midi ! On ne pas toujours tout avoir sous la main c'est tout.
23/01/2008 à 22h10
s'il a sa 11 tu lui demandes d'évoquer sa peur puis tu tapes gentiment la 11 avec un miroir, s'il n'a pas de 11 tu plantes un pivot dans l'os de la 11 sous anesthésie locale tu fais comme décrit plus haut puis tu enlèves le pivot. Tu pourras ensuite faire son empreinte. Sans blaguer.
29/01/2008 à 14h55
Aujourd'hui j'ai fait la totale pour une patiente chez qui je ne pouvais même pas essayer le porte empreinte
Homéopathie
Acupuncture
Gel de xylo
J'ai même pu refaire l'empreinte du haut que j'avais merdée
Un régal, elle en redemandait presque
MERCI pour tous vos conseils
Merci eugénol