Distalisation des 6 supérieures

Bonjour!

Y a-t-il un moyen plus simple qu'une force extra-orale pour distaler une 16 (qui s'est mésialée suite à l' extraction prématurée de la 55). La 26 est en bonne position, en classe I avec la 36. J'ai ententu parler du" lokar" de chez Ormodent mais qui n'est plus commercialisé, paraît-il. Existe-t-il un équivalent chez d'autres fabricants?
Merci de me faire part de votre expérience.

adhoc

06/11/2004 à 14h35

J'utilise un petit distaleur molaire fait par mon proto ortho , bagues 14 24 16 26 , petite plaque linguale de 2 cm de diam., et 2 tiges metalliques avec boucle qui vont s'insérer dans foureaux palatins de 16 26.
tres efficace, bien supporté.
Action: distalation de 6 , réaction: force sur le palais.
Ceci quand une FEO ne veut ou ne peut pas etre portée, restant quand meme a mon avis la panacée.

distaleur_fajgnf.jpg

jeff

06/11/2004 à 17h11

C'est un pendulum, mis à part de systeme de fixation avec bagues sur 14 24, au lieu de crochets collés au composite sur les faces occlusales de 14 15 24 25.

Attention aux palais plat, on peut facilement avoir une vestibulo-version des incisives.

Le lokar, j'ai essayé il y a quelques années. j'en ai retrouvé un hier au fond d'un tiroir et je l'ai jeté. C'était un peu usine à gaze, piege à plaque et peu efficace.

Autre possibilé : tu bague 16 26 et bracket de 25 à 13. Arc lingual en bas. Arc 19/25 acier en haut avec un crochet mobile et un ressort niti au niveau de 14 15. Le gamin met un élastique de classe 2 de 46 au crochet, il repousse le crochet en arrière avec le doigt, ce qui comprime le ressort et distalise la 16. Contrairement au système DAC, si l'enfant ne met pas d'élastique, il ne se passe rien, donc pas de risque de vestibulo-version des incisives sup.

Super l'arc lingual mandibulaire , ancrage magnifique. Pourquoi alors on se casse la tête pour préparer l'arcade mandibulaire pour recevoir des TIM alors ?? c'est du bidouillage ca .....

Je préconise une préparation de l'arcade mandibulaire . Alignement nivellement et puis arc costeaux en bas et après , un ressort en haut ou un jig coulissant avec des elastiques de cl II . avec le jig si le gamin ne porte pas les elastiques, aucun effet parasite par contre avec ressort en compression risque d 'effets parasites.L'avantage du jig c'est que c'est possible de le mettre meme si les 3,5 et 5 sont collés ....

jeff

07/11/2004 à 16h50

comme tu peux le voir sur le dessin, l'élastique ne sert pas à la distalisation, mais à maintenir le crochet mobile de travers, ce qui le bloque par friction sur l'arc ( c'est l'enfant qui le pousse en arriere avec le doigt, pas l'élastique ). Donc la force exercé par l'élastique est bien moins importante que pour un recul sur jig et sollicite moins l'ancrage.

Mais, bien sur, il faut voir la télé, on ne fait pas pareil avec des incisives mand à 105 ° dans une corticale fine qu'avec des incisives à 85 ° et une corticale épaisse.

distal_gl8epe.jpg

J´ai justement cherché des solutions amovibles sans FEO pour ailleurs.
Pas des irritations de la langue en mangeant (sans), das des problèmes de hygiène, ...
1. Les plaques de Schwarz munies des vis posteriaux, par ex.
http://www.murdocklaboratory.com/ > Active Appliances
ou
http://www.johnsdental.com/articles/ortho/removable/sagittal.htm
Un prothésiste m´a raporté qu´ils marchaient bien à la maxillaire et mandibulaire aussi. Je connais aussi une mère qui demandait pour sa fille ces plaques amovibles au lieu de pendulum, et ca marche aussi parfaitement bien.
2. La technique Crozat (plus lente, plus confortable), si toujours connue.
IMAGE
http://www.sanfte-zahnklammern.de/andinfo/sv8dp8e4.jpg
C´est en route avec le Crozat: le 7 est distalisée, le 6 va suivre, ensuite on va ranger les dents coincées ... ce cas à été terminé avec succès.

fait simple
plaque palatine amovible ressort truechrome leger, 1mm/mois, pas de prob de mvt parasite
mais motivation indispensable et fragile

je comprends pas trop l'utilité des usines a gaz decrites ci dessus?