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le barbu
12/02/2007 à 19h05
En théorie et dans l'idéal, le bord cervical d'un implant lors de sa mise en place doit se situer au ras de l'os crestal; ça c'est donc dans le cas où l'implant est perpendiculaire au plan osseux.
Dans la pratique, le plan osseux est est dans la plupart des cas incliné, soit dans le sens vestibulo-lingual, soit mésio-distal.
Alors la question est la suivante :
Lorsque l'axe d'insertion n'est pas perpendiculaire à la crête, faut-il situer le bord cervical de l'implant au niveau le plus haut ou au niveau le plus bas de l'alvéole préparée?
Où encore faut-il aplanir la crête, au risque de perdre qqfois qq précieux mm ?
ça me fait penser au barbu qui, dans son lit, se demande s'il va poser sa barbe au dessus ou au dessous du drap, ou si finalement il ne serait pas préférable de la raser!
12/02/2007 à 19h33
on a souvent un peu de pente au niveau des édentations mandibulaires secteurs postérieurs.
Si la pente est forte c'est, en général, en raison d'une résorption importante, donc avec une reconstruction du volume osseux à envisager. Si la résorption est faible la pente l'est aussi.
J'utilise des implants qui possèdent un col supra osseux de 1.2 mm et dans un cas de pente faible j'enfouie l'implant de façon à ce que la partie en aval soit bien à 1.2 mm au desuus du niveau osseux.
@+
12/02/2007 à 21h53
Tout dépend de la situation clinique: secteur antérieur esthétique, secteur postérieur, nécessité de recréer des papilles ou non, longueur de l'implant, implant à col lisse ou rugueux, volume osseux à recréer ou non......
C'est la barbe ta question!
13/02/2007 à 00h02
en secteur postérieur, je ne pense pas que ceci est une grande importance; si tu as de l'os, aplanie, sinon trouve un compromis, c'est moins lourd qu'une greffe pour poser "comme dans les livre"
en secteur antérieur, toujours penser esthétique:
2 à 3 mm des collets des dents voisines, quitte à retirer de l'os, sinon un peu de ROG ou greffer.
13/02/2007 à 10h07
Pébé. Ecrivait:
> ça me fait penser au barbu qui, dans son lit, se
> demande s'il va poser sa barbe au dessus ou au
> dessous du drap, ou si finalement il ne serait pas
> préférable de la raser!
>
>
Le capitaine Haddock dans "le crabe aux pinces d'or".
Minute culturelle.