Aphtes

J'ai vu un patient qui présente ce qui ressemblent à des aphtes très étendus mais surtout qui persistent depuis 1 mois... Il en a partout et a du mal à s'alimenter. Rien ne le soulage. Ca me semble suspect, je l'ai adressé à un stomato pour un avis mais je ne sais pas à quoi penser... Je me demande si ce sont bien des aphtes, mais le généraliste lui a fait faire des bains de bouches à l'aspirine+efferalgan donc les lésions sont un peu modifiées...
Vous avez déjà eu le cas ???

j'adresse au dermato billi

billi Ecrivait:
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> j'adresse au dermato billi


J'avais plutôt hésiter avec l'orl...

ça fait mal les aphtes !

plus sérieusement,tu as bien fais d'adresser,dans ces cas là il faut faire un bilan médical à commenceer par NFS + VS. après avoir rechercher une causemédicamenteuse il faut rechercher une cause générale (maladies hémato par exemple).

y'at-il des ulcérations uniquement en bouche ou bien ailleurs sur le corps ?? argument en faveur d'un Behçet.

s'agit-il d'une apthose buccale récidivante ou bien est-ce la première fois ??

est-ce que le patient traverse une épreuve personnelle, une période de stress .....

personnellement j'adresserai soit à un stomato connaissant la patho buccale ou bien un dermato car s'il s'agit d'une aphtose il faudra probablement passer par des traitements plus lourds type thalidomide ou colchicine que les dermato savent manipuler


voilà quelques pistes

canin2 Ecrivait:
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> plus sérieusement,tu as bien fais d'adresser,dans
> ces cas là il faut faire un bilan médical à
> commenceer par NFS + VS. après avoir rechercher
> une causemédicamenteuse il faut rechercher une
> cause générale (maladies hémato par exemple).
>
> y'at-il des ulcérations uniquement en bouche ou
> bien ailleurs sur le corps ?? argument en faveur
> d'un Behçet.
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> s'agit-il d'une apthose buccale récidivante ou
> bien est-ce la première fois ??
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> est-ce que le patient traverse une épreuve
> personnelle, une période de stress .....
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> personnellement j'adresserai soit à un stomato
> connaissant la patho buccale ou bien un dermato
> car s'il s'agit d'une aphtose il faudra
> probablement passer par des traitements plus
> lourds type thalidomide ou colchicine que les
> dermato savent manipuler
>
>
> voilà quelques pistes


Ce n'est pas la première fois que celà arrive au patient. Il m'a expliqué qu'il y a quelques années, il avait eu la même chose et qu'il avait dû aller à l'hôpital avec un long traitement. Mais il n'a pas su me dire quel sevice ou quel traitement :-(
Sinon, il vient de vivre un décès dans sa famille.
Sinon, je ne crois paq qu'il y ait des lésions ailleurs...

les éléments que tu évoques sont intéressants et me ferai pencher vers une manifestation de type psycho-somatique. c'est un domaine que je connais pas bien donc pas de certitudes.

annie

28/02/2007 à 19h50

canin2 Ecrivait:
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> les éléments que tu évoques sont intéressants et
> me ferai pencher vers une manifestation de type
> psycho-somatique. c'est un domaine que je connais
> pas bien donc pas de certitudes.


je peux me tromper,mais il me semble que dans ce domaine il n'y a pas de certitude,mais des présomptions!

effectivement, ds le cas que tu exposes, le contexte familial et autres ( deces) pt expliquer le stress du patient.... et donc apparition d'une vesicule...

Chez certaines personnes, rien pdt des mois et d'un seul coup, plusieurs en meme tps. Pas drole a vivre !

Chicot

03/03/2007 à 20h02

smiiile Ecrivait:
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> effectivement, ds le cas que tu exposes, le
> contexte familial et autres ( deces) pt expliquer
> le stress du patient.... et donc apparition d'une
> vesicule...
>
> Chez certaines personnes, rien pdt des mois et
> d'un seul coup, plusieurs en meme tps. Pas drole a
> vivre !


Smiiile je crois que tu es démasquée..... y'as pas de vésicule sur un aphte