HELP !!!

je viens de voir un patient en provenance de Bordeaux qui s'ai fait posé en février un implant calcitek spline sur 26 8mm diamm 5 mm il veut faire la ccm : comment faire, à qui dois-je m'adresser pour l'acastillage; protocole clinique...aidez-moi svp...

don juan a écrit:
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> je viens de voir un patient en provenance de
> Bordeaux qui s'ai fait posé en février un implant
> calcitek spline sur 26 8mm diamm 5 mm il veut
> faire la ccm : comment faire, à qui dois-je
> m'adresser pour l'acastillage; protocole
> clinique...aidez-moi svp...


Achète toi le guide clinique "LES IMPLANTS SPLINE" chirurgie et prothèse aux éditions CdP de Jean Schittly et Philippe Russe
(ISBN 2-84361-050-8), tu y trouveras réponse à toutes tes questions d'ordre pratique.

Un implant 5 mm de diamètre en longueur 8 mm pour une 26... quid de l'ostéointégration ?

Il faut être prudent et chercher à quantifier celle-ci... au moyen de l'Osstell, par exemple.

Pourquoi n'as-tu pas de contact avec celui qui a posé l'implant ? et pourquoi n'y avait-il pas de suivi prévu pour ce patient ?

Pour l'accastillage, comme tu dis, visionne le document joint.

Tu peux me joindre si tu éprouve une difficulté.

Meilleures salutations.

zimmer_oi8mxx.jpg

Amibien a écrit:
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> don juan a écrit:
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> > je viens de voir un patient en provenance
> de
> > Bordeaux qui s'ai fait posé en février un
> implant
> > calcitek spline sur 26 8mm diamm 5 mm il
> veut
> > faire la ccm : comment faire, à qui dois-je
> > m'adresser pour l'acastillage; protocole
> > clinique...aidez-moi svp...
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> Achète toi le guide clinique "LES IMPLANTS SPLINE"
> chirurgie et prothèse aux éditions CdP de Jean
> Schittly et Philippe Russe
> (ISBN 2-84361-050-8), tu y trouveras réponse à
> toutes tes questions d'ordre pratique.
>
> Un implant 5 mm de diamètre en longueur 8 mm pour
> une 26... quid de l'ostéointégration ?
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> Il faut être prudent et chercher à quantifier
> celle-ci... au moyen de l'Osstell, par exemple.
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> Pourquoi n'as-tu pas de contact avec celui qui a
> posé l'implant ? et pourquoi n'y avait-il pas de
> suivi prévu pour ce patient ?
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lE PATIENT EST MILITAIRE ET IL VIENT D'ETRE MUTE A PARIS ; Le stomato que j'ai contacte ne fait pas de prothese du tout ; il m'a juste donne le téléphone de zimmer...

si je comprends bien pour réaliser une couronne et un faux moignon je dois acheter :
-1 tournevis, 1 clef dyn, 1 moignon d'empreinte, 1 pilier droit, une vis de fixation, un analogue + le prix du labo ...on va où ??? que dois-je facturer ? que doit figurer dans le devis ? merci de votre aide...

Je ne pense pas que ce soit le cas idéal pour faire sa première réalisation sur implant: il y a trop de facteurs inconnus.

Soit tu aimes la voltige sans parachute, soit tu l'adresses à un spécialiste qui a beaucoup d'heures de vol.

cette situation va se rencontrer de plus en plus, càd que tu vas avoir de plus en plus de patients avec des implants dans la bouche, qu'il va falloir gérer, faire l'autruche plus longtemps te fera passer pour la dernière des andouilles. le tournevis et la clé dynamométrique représentent un investissement COLOSSAL, mais je suis sûr que ton banquier réussira à monter un tour de table avec des investisseurs institutionnels, et n'oublie pas, tu l'amortis sur plusieurs cas. donc commences à faire des cas, c'est pas sorcier. pour l'ostéo-intégration, tu n'as pas besoin de l'ostell, personne n'a besoin de l'ostell. l'ostell c'est pour payer des voyages à meredith, qui est un garçon méritant. tu as des signes cliniques d'intégration: silence clinique, absence de mobilité, bruit cristallin à la percussion. et la radio évidemment. pour le reste , c'est IKEA.

Alain

24/11/2004 à 10h53

Fais toi rappeler par le (la) commercial(e) Zimmer de ton secteur qui te diras quoi acheter et comment faire. Il n'y a rien de bien sorcier.

Alain a écrit:
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> Fais toi rappeler par le (la) commercial(e) Zimmer
> de ton secteur qui te diras quoi acheter et
> comment faire. Il n'y a rien de bien sorcier.


c'est juste mais quid de l'ostéointégration ?

le noeud du problème est là, ensuite quid de l'axe et quid de l'occlusion ?

8 mm pour une 26 !!! quid du bras de levier extra osseux ?

moi je refuserai, sauf si conditions...

Alain

24/11/2004 à 12h38

L'ostéointégration, si 4 mois écoulés depuis la chir, son clair à la percussion, pas de douleur et radio OK, ça doit bien être bon non? Après, pour ce qui est de la mécanique il est bien évident que l'on a pas les éléments nécessaires pour juger du cas.

Alain a écrit:
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> L'ostéointégration, si 4 mois écoulés depuis la
> chir, son clair à la percussion, pas de douleur et
> radio OK, ça doit bien être bon non? Après, pour
> ce qui est de la mécanique il est bien évident que
> l'on a pas les éléments nécessaires pour juger du
> cas.


à l'Osstell, des valeurs de 45 donnent aussi un son clair à la persussion mais c'est encore insuffisant, 60 c'est très bien, 75 c'est le pied ! et comme tu dis pour ce qui est de la mécanique (°>°)

bill

24/11/2004 à 16h21

Oui mais on n'est pas non plus obligés de terminer un travail que l'on n'a pas initié...
Je préfère passer pour la dernière des andouilles -avant- que de récupérer des boulots merdiques réalisés par d'autres...
Il y a bcp de "spécialistes" qui posent des implants, mais "que" les implants (vu un ORL récemment...)Etant donné qu'ils n'ont pas exactement les mêmes critères de résultat que nous (occlusion, parallélisme, etc...) un implant posé, ostéointégré, n'est pas toujours un implant "utilisable" mais ça ce n'est plus leur problème...
Cordialement.

vrai bill, mais je ne parle pas de ces cas là. je parle de gens qui déménagent, de confrères qui déménagent, des trucs habituels quoi, y en a de plus en plus. je ne comprends pas pourquoi tu pars du principe que le boulot est merdique. peace and love.

adhoc

24/11/2004 à 17h36

F......libustier196, aucune faute d'orthographe. grammaire et sémantique impeccables. Nous allons impatiemment attendre tes posts!

bill

24/11/2004 à 17h51

alhoun a écrit:
-------------------------------------------------------
> .... je ne comprends pas pourquoi tu pars
> du principe que le boulot est merdique. peace and
> love.


Je ne connais pas le cas donc je n'ai pas d'à priori mais j'ai remarqué que les patients qui débarquent par hasard dans mon cabinet (je suis omnipraticien simplement) avec des implants en attente, ont souvent été implantés par des "cow boys" qui implantent à tout va, avec des axes "variables" et ne sont pas ceux qui posent la prothèse ...
Mon "référent" en implanto est CD comme moi et il sait que si j'ai un problème prothétique, je n'hésite pas à aller traiter le cas chez lui ...alors tu peux être sûr qu'il voit le cas dans sa globalité... ;-)
Et puis il me semble que quand on envisage des reconstructions implantaires importantes, dans la mesure du possible, on confie son cas à des praticiens en qui on a confiance et on ne tourne pas le coin de la rue à la recherche du premier confrère venu pour finir le travail.
En tout cas moi je procèderai comme ça.
Cordialement.

bill

24/11/2004 à 17h56

à l'Osstell, des valeurs de 45 donnent aussi un son clair à la persussion mais c'est encore insuffisant, 60 c'est très bien, 75 c'est le pied ! et comme tu dis pour ce qui est de la mécanique (°>°)



Pourrais-tu nous en dire plus sur la persussion, ça m'intéresse ... ;-))
Pardon...
Bon, je vais m'aérer...
Cordialement.

bill a écrit:

> Pourrais-tu nous en dire plus sur la persussion,



Mille pardons cher Bill !!!
Un lapsus révélateur ?
Il fallait lire bien évidemment "perfusion"

Bill

La lipo..sussion ça t'intéresse?

A+

je ne suis pas d'accord ; je n'ai pas envie de passer pour une andouille auprès d'un nouveau patient et je me dois donc de réaliser le travail ; j'ai contacté zimmer et le commercial m'a tout expliqué en détail : rien de sorcier effectivement si ce n'est l'appréciation de la hauteru transgingivale. Peu d'argent à gagner vu l'investissement mais si le patient est satisfait, il m'en enverra d'autres...

don juan a écrit:


Peu d'argent à gagner vu
> l'investissement mais si le patient est satisfait,
> il m'en enverra d'autres...


Il t'enverra d'autres quoi ??? et tu te fies aux dires des commerciaux sans t'occuper de ce qu'on te répond ??? quel âge as-tu ??? reste prudent et ne crois pas que c'est si facile !!!

L'équilibre peut être fragile et les pièges sont très nombreux... hélas !

Ne serait-ce que la flore microbiologique présente, mais je suis certain que tu la connais.

Ce n'est pas comme visser un bouchon sur une bouteille de coca.

Zorbeca mon grand, tu dois en connaître un rayon sur la liposuccion vu que madame.... euh , et puis c'est pas mes affaires !

Efectivement, je me suis encore trompetté, il fallait lire "permission" bien évidemment!

Bonjour Adhoc,

J'espère que tu n'est pas déçu par le nouveau clone virtuel: F.....libustier 196.

On a du le bercer top près du mur!

@+ Bjc.