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retraitement
05/04/2007 à 12h41
Je vois ce patient le 09.03.07 pour un abces (cone de gutta dans la fistule au niveau apical) , j'ouvre CAOH plus antibio (Bi rodogyl).
Le 22.03.07 je retait le distal (j'ai choisi de ne pas toucher aux mesiaux car je suppose qu'il s'agit de cones d'argent dont l'étancheité semble correcte).
Le 05.04.07 je revois le patient qui me dit qu'il a encore eu des episodes avec suppuration....je prends une radio avec cone en place (sous AL.... donc le cone enfoncé à fond)et le cone s'arrete au niveau de la furcation.
Bon j'ai fait une curetage interradiculaire , avez vous d'autres solutions mis à part le davier et le laser :-)
marroux1_znxvl4.jpg
marroux2_ylb0wc.jpg
marroux3_syospw.jpg
marroux1_vwebgp.jpg
marroux2_l2uwxk.jpg
marroux3_sb5xp3.jpg
05/04/2007 à 13h03
"qu'il s'agit de cones d'argent dont l'étancheité semble correcte). "
ça j'adore... en effet, elle semble correcte.. la preuve, aucune image apicale, dent sans souci....
olivier, olivier.....
bon, maintenent, faur arrêter de tourner autour du pot, et régler le problème du patient..avec... avec..... gagné, un davier!
05/04/2007 à 14h21
D'abord tu reprends le traitement correctement et ensuite tu temporises avec IC et prov.
Et n'écoute pas alhoun, il a le davier un peu facile ;))
05/04/2007 à 14h52
et puis si tu éliminais les récessus de ta cavité d'accès, ça aiderait peut-être à l'instrumentation, l'irrigation, etc, etc...
05/04/2007 à 15h26
d'accord ben, mais à condition qu'il puisse reprendre tous les canaux....
même ceux qui sont corrects!!
et puis le problème, si cette dent guérit, que l'os se reconstitue, tout ça, c'est qu'elle devient plus difficile à extraire...
05/04/2007 à 20h50
Faut quand même temporiser un peu non...edentation terminale...peut etre que l'implant n'est pas à l'ordre du jour pour le patient non...Et puis les combats les plus désesperés ne sont-ils pas les plus beaux...;-)
05/04/2007 à 21h41
dentifrix Ecrivait:
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> Pour retirer les cones d'argent, vs vs y prenez
> comment en general?
dégager jusqu'à attraper le bout avec un genre pince de péan à mors très fins
tu tires
en principe cela vient
tu recycles en aiguilles d'acupuncture pr extractions sur patients allergiques
05/04/2007 à 21h43
olivier Ecrivait:
-------------------------------------------------------
>
> .Et puis les
> combats les plus désesperés ne sont-ils pas les
> plus beaux...;-)
encore un preux chevalier?
05/04/2007 à 21h52
ploc Ecrivait:
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> dentifrix Ecrivait:
> --------------------------------------------------
> -----
> > Pour retirer les cones d'argent, vs vs y prenez
> > comment en general?
>
> dégager jusqu'à attraper le bout avec un genre
> pince de péan à mors très fins
> tu tires
> en principe cela vient
... en principe ça pète plutôt, vers le 1/3 apical ... et après, c'est la meumeu pour sortir le reste.
05/04/2007 à 22h16
JeRis Ecrivait:
-c un genre
> >
>
> ... en principe ça pète plutôt, vers le 1/3
> apical ...
précision:
tirer avec une douceur toute féminine:)
05/04/2007 à 22h26
... précision: en principe c'est le masculin qui "tire" ;)
Sérieusement, très souvent ces cônes sont oxydés, bloqués avec je ne sais quel ciment à l'apex, et l'argent étant très maléable, ils ont tendance à casser.
05/04/2007 à 23h19
certes vrai tout ça mais ca pète surtout si ca dépasse...
donc RTE complet, irriguation à donf, tu bouches et tu revois plus tard.
et si toujours patho, davier et hop.
j'ai un cas qui me casse les pieds, je tente la resection mais bof...je vous poste le cas demain.
05/04/2007 à 23h55
sbire Ecrivait:
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je vous poste le cas demain.
des promesses, des promesses... ;-)
06/04/2007 à 00h45
JeRis Ecrivait:
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> ... précision: en principe c'est le masculin qui
> "tire" ;)
la pétanque est interdite au femme?
>
> Sérieusement, très souvent ces cônes sont oxydés,
> bloqués avec je ne sais quel ciment à l'apex, et
> l'argent étant très maléable, ils ont tendance à
> casser.
sérieusement c'est vrai que ce n'est pas si simple que dit précédemment
heureusement ces objets identifiés croisent de moins en moins notre chemin:ils doivent avoir été ts déposés avec ou sans leur receptacle
06/04/2007 à 13h40
Il ne faut pas hésiter à adresser ce genre de cas.
Il n'y a pas de solution miracle, ça demande du temps, de l'expérience et du matériel adapté.
08/04/2007 à 12h34
mouai ... ta fais un curetage interradiculaire, vu, la radio si t avais pas de lesion endo/paro maintenant c est bon .
Conclusion => extraction !
08/04/2007 à 21h07
comme alhoun le dit depuis le début: exo-curetage-implant
Après, la durée de vie de ta reconstruction sera statistiquement bien meilleurs que IC et Co sur des racines fragilisés par tes RTR successif.
Depuis que j'ai pris conscience que les implants sont une technique fiable, je ne m'acharne plus sur ce type de dents.
En temps-coût-confort, y'a pas photo
exo: 10 à 20 mn; pose de l'implant 20mn, empreinte 20mn, pose du pilier et de la couronne définitive 20mn
C'est vrai qu'entre l'exo et la pose de la couronne il va se passer entre 3 à 5 mois.
Tu en es à combien de temps cumulé passé sur cette dent ?
Tes honnoraires s'élève déjà à quel somme ?
Et c'est pas encore fini...
et au final il faudra sans doute poser quand même un implant !
10/04/2007 à 12h06
Chicot Ecrivait:
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> comme alhoun le dit depuis le début:
> exo-curetage-implant
>
> Après, la durée de vie de ta reconstruction sera
> statistiquement bien meilleurs que IC et Co sur
> des racines fragilisés par tes RTR successif.
>
> Depuis que j'ai pris conscience que les implants
> sont une technique fiable, je ne m'acharne plus
> sur ce type de dents.
> En temps-coût-confort, y'a pas photo
> exo: 10 à 20 mn; pose de l'implant 20mn, empreinte
> 20mn, pose du pilier et de la couronne définitive
> 20mn
> C'est vrai qu'entre l'exo et la pose de la
> couronne il va se passer entre 3 à 5 mois.
>
> Tu en es à combien de temps cumulé passé sur cette
> dent ?
> Tes honnoraires s'élève déjà à quel somme ?
> Et c'est pas encore fini...
>
> et au final il faudra sans doute poser quand même
> un implant !
>
Et là le patient a déja dépassé la Hongrie...l'exo et l'implantation immédiate au vu de ce que j'ai enlevé comme tissus de granulation en curetant en interradiculaire (et je ne parle pas de l'apex), il faudrait un trés trés bon nettoyage et un implant de large diametre....
Qui implanterai immediatement sur ce site (avec cette "peche") et dormirai sur ses 2 oreilles pour les 4 mois à venir, en attendant le son clair du manche de miroir sur la vis de cicatrisation ;-)))