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Couronnes ceramiques sur incisives latérales....
28/06/2007 à 17h11
Ok on a beau dire les tout ceram c beau et tout et tout, mais moi y'a un truc qui me choque:
Quand les prothos font une incisive, surtout laterale, ou bien une canine, les lignes de transition entre les faces vestibulaire et proximales ne sont pas du tout placees au bon endroit, ce qui donne un aspect de dent "pyramidale" avec une face mésiale beaucoup trop visible (selon moi).
Exemple en photo:
Image44444_sut9x3.jpg
28/06/2007 à 17h14
Sur cette photo suivante,
Si on regarde des dents naturelles, on n'a pas du tout cette aspect, les lignes de transition sont beaucoup plus proches de la dent adjacente, et la face mésiale de 12 est beaucoup moins visible.
En fait, cette ligne longe et est en continuité avec le profil gingival.
CELI0001_afaro8.jpg
28/06/2007 à 17h16
Ainsi les dents paraissent beaucoup plus naturelles non?
Et vous vous en pensez quoi?
28/06/2007 à 17h31
que si ton prothésiste ne sais pas où doit se trouver la ligne de transition correcte, soit tu lui fais refaire le boulot en lui indiquant ce que tu veux, soit tu changes de prothésiste. mais si tu poses un travail qui ne te convient pas, c'est de ta responsabilité...
28/06/2007 à 17h50
Le probleme c'est que sur la photo gribouillé, au départ la patiente à des diastèmes... Donc soir on recreer les diastemes, soit on triche en donnant l'illusion que la dent est plus petite en allant quand meme chercher le point de contact...Donc cela donne c'est vrai une ligne de transition un peu en avant...
de plus on avait une legere animation au depart que j'ai décidé avec la patiente de conserver :)
Photo du cas gribouillé au depart:
IMG_4652__Custom__vruc1q.jpg
IMG_4754__Custom__mx2iiv.jpg
IMG_4886__Large__vnabmy.jpg
IMG_4876__Custom__tl1nnm.jpg
28/06/2007 à 18h32
Cingulum,
Permets moi cette retouche photo sur la photo préop de ta patiente:
regarde ce que j'ai fait à sa 12. Comme ça, l'incisive fait plus "pelle" et moins "pyramide" non?
Pourquoi le prothésiste ne pourrait-il faire cela ?
28/06/2007 à 18h41
est ce que cela ne depend pas aussi de l'espace laissé?
ne déporte t'il pas pour avoir une epaisseur suffisante de ceram et permettre une luminosité?
28/06/2007 à 19h14
matten Ecrivait:
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> voila la photo modifiée.
Oui c'est sur... (trés joli travaille de photoshpo ;))
Mais la il y a plus d'animation....
28/06/2007 à 19h33
Tu m'aurais laissé une ou deux heures de plus et je t'aurais recréé des translucidités et des reflets qui auraient rendu la dent plus vivante.
Le morphing que j'ai réalisé les enleve...
Mais le probleme est ailleurs: en fait quand le protho détoure le mpu, il elimine les reperes gingivaux donc difficile pour lui de positionner correctement les lignes de transition. Pour cela j'ai vu un article d'esthétique ou le prothésiste coulait la gencive en silicone pour justement regler les marges de céramique...
28/06/2007 à 20h02
non le proto a bien deux modeles... 1 avec fausse gencive et un avec détourage... C'est plus un probleme d'animation que de stratification.
On voulait conserver les latérales en légères rotation... Donc forcément la ligne de transition est projetée en avant...
28/06/2007 à 23h49
Pour eviter ce genre de probleme ( prépondérant dans les cas esthétiques) mes provisoires ont la forme définitive validée par le patient. Pour l essayage final j'envois une empreinte de mes provisoires pour que le prothésiste face un copié/collé... En plus beau!
http://www.eugenol.com/eugenol/read.php?11,270831
29/06/2007 à 00h46
Je pense deux choses
1: les contraintes du prothésiste par rapport a la taille et à lépaisseur necessaire de céramique
2:la conception de l'esthétisme du prothèsiste et dans ce cas tu peux lui expliquer ce que tu désires,soit avec le même schéma que tu nous as adressé,soit avec l'empreinte d'une provisoire à ta convenance,comme décrit ci-dessus