anésthésie molaire mandibulaire

bonjour a tous.
j'ai souvent le méme prob au cabinet, celui d'anesthésier les molaire mandibulaire

j'utilise des cartouches au 1/100 000 adrénalinée
en générale une demie cartouche en vestibulaire et une demie en lingual.
si cela ne suffit pas pendant le soin je compléte par une intraseptale mesiale et distale.

que pensez vous de cette méthode, en auriez vous une autre plus efficace.merci a tous

pourquoi faire une périapicale (voire 2) sur une molaire mand ?
Soit intraspetale directe (ce que je fais), soit la bonne vieille spix

Marc Apap

27/07/2007 à 11h11

Dans quelle revue faut il publier pour que ce genre de question ne se pose plus ?
Villette a écrit un article de 5 pages au moins dans l'Info dentaire d'il y a quelques mois.
J'ai écrit 7 pages dans Indépendentaire de juin sur les anesthésies "exotiques", cad autres que les classiques tronculaires et paraapicales, avec le matériel afférent.
Dans le Fil dentaire, il y a eu, il y a un peu plus longtemps, un long article de Carpentier et Machtou sur les méthodes plus classiques.
Je veux bien qu'on confronte ses méthodes avec celles des autres, c'est le but ici. Mais quand même, ce serait bon de lire un peu avant, plutôt que de jeter comme ça une petite question dont la réponse se trouve largement détaillée dans les principales revues professionnelles françaises non spécialisées.

Le Choixpeau magique

27/07/2007 à 11h17

Maintenant moi pour les endos mandibulaires, je suis revenu à la Spix, que je complète pour leur rapidité d'installation par une batterie d'intraligamentaires, ainsi j'ai la rapidité d'installation + la persistance de l'anesthésie.

Et encore, comme dit Marc Apap, et toujours le QS ou le sleeperone, c'est super!

Le Choixpeau magique Ecrivait:
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> Maintenant moi pour les endos mandibulaires, je
> suis revenu à la Spix, que je complète pour leur
> rapidité d'installation par une batterie
> d'intraligamentaires, ainsi j'ai la rapidité
> d'installation + la persistance de l'anesthésie.

+1

tronculaire une carpule alphacaïne SP 1/200000 épinéphrine, 1/3 carpule en locale vestibulaire, jamais d'intraseptale (je ne suis pas un barbare)

matten

27/07/2007 à 15h27

Dieu Ecrivait:
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> tronculaire une carpule alphacaïne SP 1/200000
> épinéphrine, 1/3 carpule en locale vestibulaire,
> jamais d'intraseptale (je ne suis pas un barbare)



Je fais comme toi et c bon dans 80% des cas. Le reste c'est des douleurs qui surviennent quand la fraise commence a toucher une corne pulpaire. Alors une petite intrapulapire et tout le monde est content.

Les cas ou la douleur au fraisage est presente c'est que le signe de vincent n'etait pas assez marqué, donc on se refait une spix (un peu plus haute que la premiere).
J'ai toujours réussi à faire mes endos molaires de cette facon sans aucune douleur parasite pendant les soins pour le patient.

Random fact: 32% de mes patients ronflent pendant mes endos. lol

Pour une pulpite c est 2 tronculaires ( la premiere comme on peut , la deuxieme comme on veut :p) + un complément en linguale .Si c est vraiment la galere alors c est intraligamentaire mais j essais d eviter car c est pas rare d avoir des douleur paro violente apres ce type d anesthesie
Pulpec c est 1 spix et en lingale

annie

27/07/2007 à 17h21

100 pages écrites dans tous ces journaux pour terminer par faire une spix,voila qui va rejouir Marc Apap:)

Marc Apap

27/07/2007 à 17h29

Annie, tu n'as pas bien lu non plus : un seul p entre les deux a s'il te plaît.
Mais bon, chacun fait ce qu'il veut. Je voudrais surtout savoir ce qu'en dehors des sites comme celui-ci, les confrères(soeurs) lisent comme revues professionnelles (et en retiennent)

annie

27/07/2007 à 18h07

Marc Apap Ecrivait:
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> Annie, tu n'as pas bien lu non plus : un seul p
> entre les deux a s'il te plaît.
> Mais bon, chacun fait ce qu'il veut. Je voudrais
> surtout savoir ce qu'en dehors des sites comme
> celui-ci, les confrères(soeurs) lisent comme
> revues professionnelles (et en retiennent)

dentoscope et l'indépendentaire bien sûr!correction sur ton nom effectuée,pourqoi 2p je me le demande,sorry!

Le Choixpeau magique

27/07/2007 à 22h48

Ceux qui font une deuxième spix pensant que leur première a raté, je ne suis pas d'accord avec vous ! La littérature montre bien que quand une première anesthésie a échoué, il faut changer de technique.
Dans le cas de la spix, ça pourrait vouloir dire faire une Akinosi, par exemple.
MAIS, car il y a un mais, 15 minutes est une durée d'installation typique d'une spix, et 15 minutes c'est long. En général, si votre première spix n'a pas marché, c'est qu'elle n'est probablement pas encore installée. D'où "ma" technique, qui a le mérite d'offrir les deux avantages, rapidité d'installation et persistance.

Marc Apap Ecrivait:
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> Dans quelle revue faut il publier pour que ce
> genre de question ne se pose plus ?
> Villette a écrit un article de 5 pages au moins
> dans l'Info dentaire d'il y a quelques mois.

franchement je n' accorde aucun credit à villette , le seul truc qui le branche, c 'est vendre son intra osseuse, pardon sa transcorticale. dire que j' ai payé pour voir sa conf je suis vraiment trop con. c'est un peu comme payer pour faire venir un commercial.

Marc Apap

28/07/2007 à 10h36

J'avais un a priori pas trop favorable avant de le rencontrer : pas à son égard, je ne le connaissais pas. Mais au sujet du QS et de l'avalanche d'articles qui ont paru dessus depuis un ou deux ans.
J'ai donc passé presque une journée avec lui dans le cadre de mon reportage sur les anesthésies "exotiques" comme je l'ai écrit dans Indépendentaire. Il m'a expliqué son parcours et comment il avait abouti au QS. Et bien d'autres choses encore qui m'ont permis de prendre la mesure de sa personne.
Je pense qu'il s'agit d'un confrère tout à fait estimable, courageux, persévérant, travailleur et qui a su construire quelque chose de sérieux, concret, efficace, original, ce qui n'est pas donné à tout le monde. J'ai eu la nette impression qu'il ne cherchait pas personnellement à avoir une démarche commerciale, même si celle ci est bien réelle et développée par des personnes qui lui sont très proches.
Maintenant, on aime ou pas le QS ou le Sleeperone. J'ai déjà écrit beaucoup de choses sur ces deux appareils.

reste le x tip, qui est un excellent produit, pour pas cher.

Le Choixpeau magique

28/07/2007 à 11h45

alhoun Ecrivait:
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> reste le x tip, qui est un excellent produit, pour
> pas cher.


T'es fou, c'est encore plus cher qu'une aspiration et ça ne peut pas se ré-utiliser ! Moi j'ai laissé tomber tous ces consommables coûteux et à usage unique, mes patients je leur fait boire un bon bol d'alcool de patate que je fabrique moi même, puis je leur met un coup de bottin (que j'ai volé à mon voisin) sur la tête et là je peux commencer les soins...

Il y en a parmi vous qui ratent leur spix, allez écouter Gaudy et penchez-vous sur l'anatomie de la région...

en gros pour simplifier, il n'y a pas de solution miracle.
Chacun fait à sa sauce avec comme meme une dominante pour la SPIx

Une spix te laisse trois heures de travail sans risquer de "faire mal" et je pense qu'il y a là aussi une activité anti-inflammatoire, mais bon ça c'est une impression personnelle...

il n'empêche, Marc, ...très récemment j'ai reçu la proposition de conférence de l'AFPAD et de sa caution scientifique : le confrère dont tu parles et dont je ne conteste pas l'honnêteté...
j'ai été relançé au téléphone et j'ai dit par provocation à la dame " ha oui c'est vous qui vendez le Quicksleeper!"
réponse outrée, indignée de la dame " Monsieur ! nous ne vendons rien !"...

j'ai fini par m'inscrire à la conf, vu le desert absolu de formation continue dans mon coin exotique

et je viens de reçevoir le dossier avec un beau dépliant en papier glaçé pour le QS et même le bon de commande !

je pense que je vais essayer de me faire rembourser...

je ne comprends pas exactement ce qui te dérange dans le fait qu'un type ait mis un truc au point, disons le quicksleeper, et qu'il essaie de le vendre avec la formation qui va avec?
quelque chose m'échappe...

annie

29/07/2007 à 17h46

Peut-être qu'il veut dire qu'on apprecierait pas qu'en achetant une voiture on nous vende la formation pour savoir comment s'en servir!

non, ce n'est pas ça: il a acheté la formation en premier, annie......

annie

29/07/2007 à 17h58

Alors la ça ne me viendrait pas à l'idée d'acheter le mode d'emploi avant la voiture!