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Installation de type "garage"
15/08/2007 à 23h29
Quel matériel? Marque? Meuble? etc...
Ergonomie?
Où mettre le bloc aspiration si absence de crachoir? (ELN,ne me répond pas dans mon cul stp)
17/08/2007 à 18h34
c'est Marc qui te répondra , moi j'y connais rien en matos
tout ce que j'en dis c'est qu'il faut pas que les instruments soient trop bas
mais je sais pas pkoi ...
22/08/2007 à 18h08
c'est une installation déstinée à travailler:
- dans quelle position ?
- à 2 ou 4 mains ?
- praticien gaucher ou droitier ?
27/09/2007 à 20h37
Salut,
Après près de 30 ans d'exercice en position garage, je résumerais:
- super accueil du patient (unit caché),
- position de travail de 10 à 13h assis 8 à 9 debout (prothèse) certains unit ont un débattement vertical + ou - important,
- libération totale au dessus et devant le patient, lorsqu'on le redresse l'unit de trouve derrière lui,
- travail à 4 mains limité par le manque d'accès à l'unit pour l'assistante (instruments rotatifs)
- renforts de fixation de l'unit qui ne tient pas par le fauteuil (plancher et autre revêtement en pain de mie s'abstenir) prévoir la liaison pied du fauteuil (boîte de raccordement) pied de l'unit
- opter pour des cordons pendants, moins encombrants par rapport à des fouets, à moins de pouvoir amener l'unit au dessus du patient pour certains actes ou travail à 4 mains (cela dit je n'ai pas encore trouvé la perle rare qui ressemblerait à un unit trans avec des minis fouets, accroché au mur sur la droite du fauteuil pour un droitier et qui peut se positionner n'importe où
- non ambidextre
- l'essayer c'est l'adopter: difficile de passer ensuite à un trans thoracique alors que dans l'autre sens pas de problème, mes remplaçants vous le confirmeront.
- il faut ménager 1.20m/1.30m entre le fauteuil et le fond du meuble où on loge l'unit.
- ce meuble constitue une limite facile entre la zone de soin et la voisine(pour les enfants accompagnants, ou l'administratif ou la sté etc...
Il est de plus en plus difficile de trouver ce genre d'équipement qui existait chez presque tout le monde il a 30 ans, d'après mes propres recherches il ne subsiste que 2 ou 3 marques qui ont ça en catalogue.
A ta disposition si tu te poses d'autres questions
Chabit
27/09/2007 à 20h44
"Il est de plus en plus difficile de trouver ce genre d'équipement qui existait chez presque tout le monde il a 30 ans"
Peut être parce que depuis, les études faites par des ergonomes ont démontré que ce n'était pas si bon pour la santé des utilisateurs.
27/09/2007 à 21h41
cher Marc,
Je vais bien merci, pas de lombalgies, ni de cervicalgies, ma polyarthrite rhumatoïde se porte bien(je suis sérieux, que celui qui est équipé en trans thoracique me dise qu'il ne s'est jamais penché en avant pour dégager l'unit de la poitrine de son patient, une fois au moins quand il quitte le fauteuil, sans compter celles où le patient a voulu à tout prix cracher en urgence. Bien sûr les instruments rotatifs et autres seringue à air sont à portée de main (il fautvraiment positionner son unit près du menton sinon tu es obligé de lever le bras pour passer au dessus de la rête du patient). Perso quand je prend ma turbine une fois sur deux je dois changer de fraise, elle est posée sur l'unit juste à côté de la turbine donc une rotation du tabouret, pas de grands gestes. Si tu as des infos de spécialistes qui peuvent infirmer mon constat de praticien pratiquant, je suis preneur. Moi je pense que la raison est ailleurs en l'occurence la dictature de nos fournisseurs qui me rappelle une phrase qui dit: ce n'est pas parce qu'ils sont les plus nombreux qu'ils ont raison, imagine que dans nos facs il y ait autant de trans thoracique que de garage comme de gauchers, ils en font moins parce qu'ils n'en vendent pas assez, parcequ'il y a deux entités à gérer sur un équipement, le fauteuil-crachoir-electronique et l'unit séparé, et d'autres raison que je n'imagine même pas...
Chabit
28/09/2007 à 01h57
OK. Ton sentiment ou ton ressenti ont une valeur certaine, mais ne peuvent constituer une vérité absolue.
Certaines choses sont indiscutable avec les cordons pendants :
- On ressent beaucoup plus le poids des instruments dans l'avant bras et la main qu'avec les fouets (bien réglés)
- On doit viser l'endroit où on les remet sur leur carquois pour éviter qu'ils ne tombent
- La plupart du temps, ils sont orientés dans une position qui n'est pas naturelle et qui impose de tourner le poignet pour les saisir (mais c'est plus ou moins vrai selon l'inclaison du support et l'orientation du carquois par rapport au bras de l'opérateur)
28/09/2007 à 10h23
Bonjour,
Loin de moi l'idée de vérité absolue, seulement un avis d'utilisateur.
Tout à fait d'accord, c'est l'inconvénient majeur des cordons pendants (poids de l'instrument,position de repos à l'envers), Dans la mesure où je ne connais pas de configuration idéale sans contrainte, j'ai opté pour celle qui me paraissait la moins traumatisante à l'usage (la rotation pronation/suppination de l'avant bras interviendra tôt ou tard soit à la préhension de l'outil soit au moment de changer de fraise) l'habitude fait que je ne regarde même plus les carquois tout comme on lâche le fouet(après l'avoir débrayé parfois!) J'ai fais un rempla sur un YOSHIDA avec la patte d'oie, c'était une autre bonne option avec aussi ses travers (salade de cordons au début, scyalitique solidaire, présentation des outils anti ergonomique) et en une petite semaine le pli était pris. Plus je vieillis plus je pense qu'un bon compromis serait un unit avec mini fouets, en position garage, avec suffisament de débattement pour être positionné en latéral, sur la poitrine du patient, à 1h, à 11h pour travailler debout à 8h. Les bras de ces units sont tous très réduits, et brident notre imagination, et/ou notre confort.
Une marque propose un trans thoracique à fouets avec un débattement tel que l'on peut dégager de l'autre côté du crachoir en passant au dessus des aspirations juste devant l'assistante et sans se lever de son tabouret. C'est tentant. Reste qu'au niveau de l'accueil du patient, l'unit est toujours visible, c'est une question de choix philosophique et esthétique.
Cordialement
28/09/2007 à 17h10
comme Chabit, en kart garage...
le seul reproche c'est effectivement travail a 4 mains.
(Le plus ergonomique me semble le kart arriere a coté de l'aspi derriere la tete du patient)
Pour travailler tantot seul tantot assisté et pour l'aspect depouillé de la salle de soin le kart le kart + garage c'est super...
Chez moi c'est en Adec.
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