couronne à refaire

hop

12/09/2007 à 21h13

bonjour,

une patiente qui me demande de refaire sa 12 ccm pour des raisons esthétiques.
l'ancien tenon est tel que si dessous.

pensez-vous que je puisse faire quelque chose de durable vu la communication distale (elle a sa couronne depuis une dizaine d'année et asymptomatique bien que se descellant de temps en temps) ?

merci pour vos avis.

hop

12/09/2007 à 21h14

alors plantage donc la voici:

snoopy_yzlynw.jpg

ploc

12/09/2007 à 23h02

je referai avec IC et tenon plus long ds l'axe
sinon tu finiras bien par avoir une fracture ou une cariue interne(si ça se descelle régulièrement) et ta belle endo n'aura servi à rien...

hallboy

13/09/2007 à 01h09

ton tenon pourra pas etre bcp plus long car tu dois pas etre si loin de la moitié de ta racine. par contre , tenon fait d'apres emp du canal que tu auras un peu ovalisé. pas de pivomatic bien cylindrique, pour que la rotaton n'ai pas tendance a descellé le zimbrec et peut etre aussi descendre sous gingival la ou tu peux pour cercler un peut tout ça

bien l'endo;)

hop

13/09/2007 à 01h36

j'ai passé un instrument dans l'axe du tenon et ça communique (d'où l'image en distal-pas la radio ici, je la mettrais + tard, mais ça passe).
cette dent, à part le pb de tenon pas axé et foutu n'importe comment avait AUSSI une image apicale.
vu l'endo d'avant et la forme de l'image apicale, elle a de la lésion endo ET paro (on le voit mieux sur la première radio).

elle va être difficile à péréniser.

en + avec la "cavité" autour du tenon, pour une empreinte du canal de dépouille, ça va pas être la joie.

pour une élongation coronaire, ça reste une 12 et c'est pas évident, pour une demande esthétique, d'aller très haut-apical.

casse gueule cette dent.

"une patiente qui me demande de refaire sa 12 ccm pour des raisons esthétiques"...Je te conseille de ne surtout pas le faire.

Comme écrit au dessus, c'est casse gueule cette dent...part sur un implant.

ploc

13/09/2007 à 01h46

combien d'ecart entre les radios avant-après endo?

hop

13/09/2007 à 01h54

combien penses-tu ?

ploc_question_sdqbpz.jpg

hop

13/09/2007 à 03h15

tiens, je la remets avec ses lésions:

snoopy_letx0h.jpg

implant ou bridge au vu de la taille des obturations de la 13...enfin moi je dis cela je dis rien....

Belle endo ... dommage car à mon avis, il ne faut surtout pas refaire la couronne.
Source de problèmes et patiente pas satisfaite au final quand elle perdra sa dent, même si tu la préviens du peu de chance de réussite.

idem, superbe endo, mais il me semble plus raisonnable de faire une exo impl immediat(et peut etre mci) tant que tu as une situation osseuse assez favorable....