Je fais quoi ? (fracture coronaire simple 21)

Pépé

15/09/2007 à 10h45

Jeune patient de 8 ans.
La 21 est fracturée depuis 2 ans, apparemment l'ancien dentiste posait un vernis de temps en temps et vérifiait la vitalité.
C'est la bonne méthode ou bien mieux vaut-il reconstituer sachant que la dent n'est pas mature.
La vitalité est toujours positive.

jeune_tmbfoz.jpg

ploc

15/09/2007 à 12h16

reconstituer,surtout reconstituer
plus c'est fait tôt après la fracture moins il y a de risques de contamination et de mortif
déjà 2 ans...
de plus en laissant la fracture plus ça va,moins tu auras de place pr ton angle(migration de l'antagoniste et deplact de la collaterale),ce qui va handicaper un rendu esthetique
montage en strat
ou en rapide (gamin pas cooperant) sers toi d'un moule coform pr angle et monte les couches ds le moule et hop en bouche(moins joli en rendu de teinte mais cela passe et il sera tjours temps de refaire plus tard)

idem Ploc tu reconstruis

comme ploc
mais je ne peux pas m'empecher de m'etonner sur la premiere attitude:
est-ce que vous ne trouveriez pas impensable de laisser cette incisive non reconstituee chez un adulte?
dent mature ou immature,ce n'est pas le probleme ici
enfants ou adultes, meme techniques de reconstitutions,les CAT sont differentes seulement en cas d'atteintes pulpaires ou de fractures basses

ploc

16/09/2007 à 12h15

catrose Ecrivait:
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>> on met toujours un compo,

TOUJOURS!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!



> et cela va dependre de l'exposition
> pulpaire(surface exposee et temps d'exposition)
> en cas de coiffage pulpaire,de pulpotomie
> partielle (methode de Cvek)pour une dent
> immature,le protocole en general est:
> -hydroxide de calcium
> -glass ionomer
> -compo
> cela permet d'attendre la maturation de la
> racine(apexogenese)
> test de vitalite et radiographies a 1 mois,puis
> tous les trois mois

comme catrose:)
avec un rajout:si tu as,que tu es dévoué (gratuit ds ce cas)ou que tu oses prendre du HN, au lieu du Caoh,mets du MTA (les dernières etudes montrent des resultats bc plus probants pr la formation d'un pont dentinaire)
>
>
>
> pour les fractures,toujours demander aux parents
> ou a l'entourage de chercher le bout de dent
> cassee,un collage monopiece(ou multi pour ploc;)
> est toujours plus esthetique qu'une reconstitution> composite

sauf pr la teinte si le morceau a été conservé ds ...rien et que tu ne le vois que 2 ou 3 jours après
je viens d'en recoller un:c'est bc plus blanc crayeux:(