Suppuration persistante après échec implantaire

* Un patient de 60 ans (allergique à l'amoxicilline) se présente en urgence avec une périimplantite sur 23...

(La 23 incluse avait été extraite 6 mois avant de poser l'implant sans comblement osseux par un confrère)

* Après dépose de l'implant (qui aura tenu 2 ans), et mise sous ATB (Dalacine) j'ai réalisé un curetage minutieux de la zone implantée...

* Après 4 mois de cicatrisation (pose d'un bridge collé) le patient ne présente aucune douleur, ni tuméfaction mais toujours une suppuration mise en évidence par une pression au niveau de l'apex de 22 (vitale)

* Je suis en train de passer des mèches iodoformées et vais le remettre sous couverture antibiotique avant de réintervenir... (La suppuration a nettement diminué)

SA NFS ne présente rien d'anormal.


Mes questions:
- Auriez vous agi de la même façon?
- Comment prélever la suppuration (pointe papier stérile?)?
- vos avis
- je joins les radiographies en arrivant au cabinet avec les dates précises en entête

Les radiographies numériques rétroalvéolaires

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Vu la 2 ème radio, on a l'impression de voir un petit kyste residuel ?
La proximite du sinus me fait penser à une sinusite? diag differentiel?
Sinon, j'aurai fais la meme chose: reouverture+ curetage+ atb( birodogyl pr les anaerobies).