Tous les forums
pedodontie
18/12/2007 à 12h30
recu hier en urgence, petite puce de 8 ans, chute sur le menton, douleur sur 83, mais difficulte a ouvrir la bouche, aucun problme d'articulé en IM
panoramique02_hsnpa5.jpg
18/12/2007 à 16h24
non, c'est pas ca
j'ai hésité a mettre ce cas en chirurgie.
mais je n'ai toujours pas la réponse du spécialiste
18/12/2007 à 17h26
non , je l'ai vu a 13.30, a 14 h elle etat déja chez le stomato qui a tout de suite fait un scan avec comfirmatipn de la fracture que je soupconnais a droite sous condylienne basse a la limite de l'echancrure.
une fois qu'on le sait, on peut la voir sur la pano.
maintenant ce qui m'interesse c'est la descriptiopn de la technique, car je pense que s'il y avait pas deplacement, on la mettait a la bouillie, pendant trois semaines minimum, là il y a rotation
que fait'on dans ces cas là?
la puce est des ce matin entre les mains d'un maxillo
que fait'on?
scan1_utrv4k.jpg
scan2_shnjyv.jpg
18/12/2007 à 21h12
La pauvre.
Tiens nous au courant de l'évolution en tout cas.
18/12/2007 à 22h28
resultat ce soir:
pas d'intervention chirugicale.
En pensant a Planas et ses pistes ou le condyle suit son repositionnement dans sa cavité,j'avais émis l'hypothèse du non chir (comme si c'était ma fille); les chirurgiens de Trousseau, n'ont pas eu, sans doute les mêmes arguments de raisonnement , mais le même diagnostique, pas la peine d'opérérer a 8 ans , ce qui pour un adulte aurait été sans doute obligatoire.
Bien rentrée à la maison avec la découverte d'un hopital pour enfant hors pair, une équipe trés compétente, et un menu restrictif mais pas autant que si cela avait été ma fille, vers des aliments mous.
18/12/2007 à 23h04
Eh bien non, c'est sans doute son jeune age, ca serait bien qu'un maxillo nous en explique plus et surtout sur la technique si il fallait intervenir?
Il faut dire honnetement que vu le jeune age de cette patiente j'ai projeté un peu, si la chir avait été obligatoire.
22/06/2008 à 01h36
Le problème est bien la croissance qui risque d'être totalement perturbée dans le cas où la réduction de la fracture ne peut être réduite et consolidée !
Logiquement et pour suivre les principes de réparation osseuse il faudrait une intervention chirurgicale, c'est ce que je pense mais dîtes-moi si dans ce cas précis je me trompe ?
22/06/2008 à 02h00
la jeune patiente doit retourner a trousseau tous les trimestres pour surveillance de sa croissance mandibulaire
22/06/2008 à 22h18
jeff2 Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> la jeune patiente doit retourner a trousseau tous
> les trimestres pour surveillance de sa croissance
> mandibulaire
et c'est tout ? dans trois mois la fracture se sera fibrosée...
il y a eu déplacement, le premier principe de traitement d'une fracture est bien la réduction de la dite fracture, ici dans le cas présent RIEN ?
l'ATM est donc une articulation à part, c'est l'exception qui confirme la règle...