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portée du bridge
06/01/2008 à 12h22
salut tout le monde, un petit cas clinique pour ce week end:
Le patient s'est présenté chez moi 15 jours après un accident (un bon coup de genou à la Van damme) et son bridge de 13 à 23 a sauté.
Dents présentes :18 à 14,22 à 25, 27 et 28, toutes les dents mandibulaires.
Dents absentes : 11,12,26.
- 22, 23 sensibles à la percussion.
- 22 : fracture coronaire mais suspiscion à la radio d'une fracture au niveau de l'apex aussi.
- 23 : fracture?? (non visible à la radio).
- Mobilité secteur incisivo canin mandibulaire.
- 31,32,41 sensible à la percussion.
Mon avis:
-Si 22 est à extraire, bridge 14 à 24.
-Si 23 est à extraire (cas où on peut extraire le fragment coronaire de 22, et où il n'ya pas de fracture de l'apex), bridge 14 à 24.
-Si 22 et 23 à extraire, est ce que le bridge 15 à 25 suffirait ou faire plutot le bridge de la 15 à 27.
voili voilou et vous que feriez vous?
accident1_ylmd6n.jpg
06/01/2008 à 14h14
Moi non plus, d'autant qu'au vu de la pano il a de bonnes parafonctions ton patient.
Avec les pressions qu'il inflige à ses dents, ne prends pas le risque d'un bridge avec une portée aussi grande.
Propose-lui des implants.
06/01/2008 à 14h55
oui je lui avais proposé , mais au niveau financier ça va être compliqué,
je vais voir ce que ça donne en insistant.
à quelle parafonction pensais tu?
06/01/2008 à 19h49
Les faces occlusales des molaires sont abrasées, soit par une béance soit par bruxisme.
Dans les 2 cas il faudra le prendre en compte pour tn traitement(augmentation de DV, gouttière occlusale, réglage du guide incisif...).
07/01/2008 à 15h18
thoai Ecrivait:
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> oui je lui avais proposé , mais au niveau
> financier ça va être compliqué
Tu commences à parler de bridge 14 27.... c'est pas compliqué ça financierement ? sans compter la mutilation dentaire...
08/01/2008 à 11h37
y a pas a insister selon moi c'est ou les implants ou rien (si un claquoir tres chic...) moi je prendrai pas le risque d'un bridge en tout cas.
09/02/2008 à 15h42
steph Ecrivait:
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> Les faces occlusales des molaires sont abrasées,
> soit par une béance soit par bruxisme.
c'est fou ce que l'on voit sur une coupe tomo de 5 mm....
J'aurai préféré des modèles d'étude sur articulateur.....
> réglage du guide incisif
facile vu les dents qui reste......