encore une fracture

Je me prends la tete sur la gestion de ces fractures : extraire ca me fait ch.. et conserver entraine toujours dans des compromis hasardeux ..
Bref voila le cas : jeune femme en urgence , douleur pression et spontanée , réaction legere au froid .Je pose une bague,j'explore la felure et maintenant j'envisage séparation radiculaire et extraction .Mais quel choix feriez vous : extraction de la palatine ou des vestibulaires ?

na_kcnja1.jpg

nada_yxgr60.jpg

nadal__hqsxf9.jpg

Cingulum

16/01/2008 à 12h51

j'extrait tout... mon avis perso ce n'est pas rendre service au patient de conserver cette dent. complication assurée à 100%....

Extraction et implant

Enlever le morceau le plus mobile .
Je garde plus volontiers les racines vestibulaires si j'arrive à enlever la palatine sans du tout les toucher et si elles peuvent supporter une couronne .
S'il est possible de prolonger pour 8 ou 10 ans (ou plus ?)c'est toujours ça de gagné non?
Prévenir le patient que c'est un peu acrobatique , il sera toujours reconnaissant de l'effort fourni.

Pour ce qui est du rendement l'implant est préférable.

Spriford Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> Enlever le morceau le plus mobile .
> Je garde plus volontiers les racines vestibulaires
> si j'arrive à enlever la palatine sans du tout les
> toucher et si elles peuvent supporter une couronne
> .
> S'il est possible de prolonger pour 8 ou 10 ans
> (ou plus ?)c'est toujours ça de gagné non?
> Prévenir le patient que c'est un peu acrobatique ,
> il sera toujours reconnaissant de l'effort
> fourni.
>
> Pour ce qui est du rendement l'implant est
> préférable.



Pourquoi choisis tu plutot les racines vestibulaires ?

parce qu'elles sont plus dans l'axe des forces de mastication que la palatine , qu'on peut aligner la couronne sur les voisines, et qu'elles sont 2.

Ouais et ca peut etre eviter aussi un affaissement vestibulaire post extractionnel ...
OK je vais tenter le coup .Merci.

Chicot

30/01/2008 à 22h03

tourteau Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> Ouais et ca peut etre eviter aussi un affaissement
> vestibulaire post extractionnel ...
> OK je vais tenter le coup .Merci.


t'auras une perte osseuse palatine qui va compromettre la pose d'un implant dans quelques années.

Et la face occlusale, tu la fais comment ?
Normale avec un porte à faux palatin et bourrage en dessous ou
réduite avec des forces occlusales identiques ( mais réparties que sur 2 racines grêles) ?

Espérance de vie de ta restauration VS implant ?

Tu rends service à qui là ?

ça ne rend peut-être pas service à l'implantologue...

Mais pourrions-nous imaginer juste une fois que l'implant n'est pas LA solution pour tout le monde?