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un classique
19/02/2008 à 15h14
Patiente de ce matin. 36 ans.
25 sensible au chaud froid
Obturation
Sensibilité persistante
Endo
Douleur à la percussion
Ab et Ains
Extraction et prothèse fixe 25 26 27
Douleur à la mastication
Ab Ains
Test au froid après fraisage de la couronne, vitale
Avis 1er stomato : peut-être atm = ains
Congestion pommette, gonflement paupière inférieure, douleurs qui gagnent le cou, la tempe, l'épaule. La déprime s'installe. Fatigue inhabituelle.
Avis ostéo : côté gauche trop tendu.
Avis 2e stomato : ras : ab ains
Symptomes persistants
Avis orl : au scanner peut-être sinusite maxillaire. Aérosols...ab + ains+ antidouleurs
En tout 6 mois de galère. Dont coûts...
Examen occluso-acoustique : Aucune pression musculaire ne descend l'épaule gauche, le bras gauche est long après déglutition, blocage de tous les filtres, diagramme OAS plat.
25 P en surocclusion, pas de contacts sur 26 27, surcharge de 21.
Vous connaissez la suite.
19/02/2008 à 15h32
"Avis 2e stomato : ras : ab ains"
!!!!!!!!!
Certains "spécialistes" exagèrent vraiment!
19/02/2008 à 16h49
Isaie écrivait:
Test au froid après fraisage de la couronne, vitale
la je ne comprends plus! cette dent est dévitalisée et elle est sensible au froid? devons nous mettre toutes nos connaissances acquises au panier?
Ai je mal lu? ou cette sensibilité serait consécutive a un autre vecteur que la pulpe? est ce possible?
19/02/2008 à 23h13
Regardez attentivement vos panos, celles de vos patients partiellement dentés et faîtes l'exercice d'imaginer leur occlusion au travers du spectacle des édentations, des poches parodontales, des obturations, etc... à la lumière si j'ose dire de l'acoustique probable jouée par les contacts dento-dentaires... édifiant !
Les premières prémolaires maxillaires sont de vraies salopes, et les secondes ? Ne m'en parlez pas !
20/02/2008 à 07h23
jeff Ecrivait:
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> IL est possible de réaliser une couronne sur dent
> vivante, annie . :)
oui merci Jeff ,mais j'ai lu endo sur la 25,et bridge 25 26 27,et maintenant Isaie dit que la 25 n'existe plus! bon je vais dormir je recollerai les morceaux demain!
20/02/2008 à 16h28
tu as raison annie, mais je pense que c'est la 26 qui est couronnée vitale pour faire le bridge.
20/02/2008 à 20h20
Sans doute un bridge 27 26, avec 25 en extention. Mais, bon, pas grand chose a voir avec le fond du sujet...
20/02/2008 à 22h19
jeff Ecrivait:
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> Sans doute un bridge 27 26, avec 25 en extention.
> Mais, bon, pas grand chose a voir avec le fond du
> sujet...
Quand même un peu! car s'il y a une surocclusion sur une dent extraite,comment expliquer qu'elle ait les mêmes propriétés proprioceptives qu'une dent entière avec racine et ligament qui transmettraient?
Alors le problème de sa surroclusion serait le blocage de la proprioception sur les autres dents? et ça ça fait mal???
20/02/2008 à 22h25
Annie, faut suivre, Isaie ne parle plus de proprioception.
Laisses ca aux mamouths del'occluso.
Va écouter un peu de mozart, laisses toi imbiber par cette musique, sans serrer les dents, essaye de ressentir chaque dent (sans fermer les yeux). Peut être la quiétude du sommeil arrivera plus vite ce soir
21/02/2008 à 04h18
jeff2 Ecrivait:
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> Annie, faut suivre, Isaie ne parle plus de
> proprioception.
> Laisses ca aux mamouths del'occluso.
> Va écouter un peu de mozart, laisses toi imbiber
> par cette musique, sans serrer les dents, essaye
> de ressentir chaque dent (sans fermer les yeux).
> Peut être la quiétude du sommeil arrivera plus
> vite ce soir
Si Isaie n'en parle plus,n'a t-on plus le droit d'en parler? bon,la nouvelle mode est aux vibrations,alors t'as raison,je laisse les grands
entre eux!
Mozart n'est pas mon compositeur préféré! désolée!
je crois qu'il y avait une chanson,"la polka des mandibules" A quand un concert de musique dentaire?
23/02/2008 à 11h45
En fin de compte, pour cette patiente.
24 extraite dans le cadre d'un traitement ortho
28 extraite pour la même raison
25 extraite cfr plus haut
Pose d'un bridge 27, 26, 25 en extension.
Pas de contact sur 26 et 27, surcharge de 25
Tt : correction de 25, polissage des 21 22 23
Elle signalait que ce bridge était énorme en largeur, comparé à ses dents de l'autre côté, pas de place pour la langue. Elle me remercie d'avoir repris en largeur, c'est beaucoup mieux pour sa langue,... mais je n'y ai pas touché.