quesaco

patiente venu en consultation pour douleur palpation en regard de la canine
a la palpation : voussure de petit volume dur separée de la racine de la canine
NB: test vitalité + et si pas de palpation totalement asymptomatique
a votre avis qu'est ce que c'est?

quesaco_uxhxaf.jpg

Il faut les éléments suivant pour établir un diagnostic:
*Age de ta patiente.
*Examen radio, rétro alvéolaire de préférence.
*Profondeur sulculaire(poche parodontale)
*Prématurité occlusale (Vérifier la cuspide)
*Anamnèse:
-Vérifier s'il n'y pas eu de de traumatisme sur la dent causale.
-Parafonctions (La canine est une dent pilote)


Je pense à un abcé vestibulaire induré, son étiologie pourrait être des irritations répetitives.

crestal Bone Ecrivait:
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> Il faut les éléments suivant pour établir un
> diagnostic:
> *Age de ta patiente.
> *Examen radio, rétro alvéolaire de préférence.
> *Profondeur sulculaire(poche parodontale)
> *Prématurité occlusale (Vérifier la cuspide)
> *Anamnèse:
> -Vérifier s'il n'y pas eu de de traumatisme sur
> la dent causale.
> -Parafonctions (La canine est une dent pilote)
>
>
> Je pense à un abcé vestibulaire induré, son
> étiologie pourrait être des irritations
> répetitives.
>
>
>


Désolé je n'avais pas vu la retro avant de répondre à ta question.
Sur la radio on constate bien un épaississement ligamentaire.
Je pense sans hésiter à une desmodontite, au stade inflamatoire, mais la localisation de l'abcé est étonnante, il faudra voir s'il n'y a pas une reprise de carie en regard de l'abcé.
Tiens moi au courant.

est-ce qu'il y a une image radio opaque au delà de l'apex ou est-ce un artefact?

oui il y a une image radio-opaque qui est presente et que l'on retrouve sur la panoramique

La radio opacité ressemble à un dépassement de patte, mais cela dit il n'y a pas de continuité avec l'apex il a du avoir eu une résorption de materiau.

On voit une irrégularité cementaire coté mésial en regard de l'abcé, t'as pensé à une reprise de carie sur ta canine?

Par contre sur la radio t'as une poche paro sur la 45, coté mesial.

bon je vais me faire l'avocat du diable:

depassement de pate sous la canine alors qu'elle n'a jamais eu de traitement endodontique... ou alors il faudrait que le depassement ait migré de l'apex de la première prémolaire à celui de la canine. est-ce possible?

on evoque une desmodontite alors que la dent est vitale et asymptomatique à la percussion (si c'est bien le sens du premier message de ce post)...

pour ce qui est de la reprise de carie en mesial de la canine, pour qu'il y ait reprise il faut qu'il y ait un premier soins or ce n'est pas le cas en plus j'ose espérer que le confrere qui a fait ce post ait dejà eliminé toutes les pathologies qui pourraient être evidentes avant de s'en remettre aux avis des eugénoliens.

pour ce qui est de la poche au niveau de la 5: no comment.

je ne dis pas que je sais ce que c'est mais ce n'est sans doute pas une desmodontite et je ne me lancerai pas à faire l'endo d'emblée, ça m'a tout l'air d'être une lesion dont l'étiologie n'est pas dentaire ==> stomato

s'il est possible de voir la pano ça pourrait nous aider

On est certainement pas sur la même longueur d'onde!! pardon pour mes étourderies.
La dent traitée est de quelle n° ?
Vous ne voyez pas un épaississement ligamentaire sur la dent traitée?

Elle est où la 5 ?

soyons_clair..._rt495e.gif

il s'agit d'une 23 et je ne peux pas mettre la pano car c'est la patiente qui la.
je pense aussi que l'origine n'est pas dentaire

Spriford Ecrivait:
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> Elle est où la 5 ?


je suis impressionné par cette animation va falloir me faire un cours là dessus ;)

bon en partant du principe que c'est l'image en apicale de la 23 qui pose problème est-ce qq'un aurait une hypothèse sur cette image et sur les signes cliniques?

joe Ecrivait:
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> bon je vais me faire l'avocat du diable:
>
> depassement de pate sous la canine alors qu'elle
> n'a jamais eu de traitement endodontique...

oui?

Bin oui quoi... crestal Bone parlait de " dépassement de patte", pas de dépassement de pate !
Restons clairs ...

ça devient trop compliqué pour moi ce jeu là, tjs est il que la question reste sans réponse

C'est bien 22-23-24 sur la rétro? ou je me trompe aussi?
c'est certainement pas d'origine dentaire!
ça fait pas avancer le Schmilblic, mais bon....

genial ce post ^: dix reponses pour savoir de quelle dent on parle...Les gars faut prendre des vacances...^^

Et par hasard, cela ne pourrait pas être un torus, on en rencontre frequement surtout chez les femmes, bien que généralement on les rencontres en linguale de la mandibule ?