hygiène des mains

voilà un premier document en attendant que je trouve un plus spécifique sur le gel hydroalcoolique!

http://www.cclinparisnord.org/Guides/mains.pdf

http://www.sfhh.net/telechargement/recommandations_hygienemain.pdf



voilà un truc sympas:EXEMPLES D ’’OUTILS PEDAGOGIQUES SUR LE PORT DES GANTS....2007
http://www.cclin-sudouest.com/diaporamas/corres_aq_240507/cclin%20correspondants.pdf


date 2005......page 17:Recommandations
1. Indications au lavage et à l’antisepsie des mains
http://nosobase.chu-lyon.fr/recommandations/Mains/Hygine_mains_OMS.pdf




protection des mains au cabinet dentaire
http://www.adf.asso.fr/cfm/site/dossier/web.cfm?page=5&rubrique=49

utilisation d'une solution hydroalcoolique:

Lorsqu'il est bien pratiqué, le lavage des mains au savon liquide permet d'éliminer 90% de la flore transitoire. Les limites de ce lavage ont conduit à mettre au point un procédé plus rapide, plus efficace et mieux toléré. Utilisé dans des conditions précises, le gel ou la solution hydro-alcoolique pour les mains présente les avantages (pour la suite cliquez sur le lien suivant)



http://www.hygienosia.com/site2/frmset_2.htm
ensuite un clique dans thème
un clique dans hygiène des soins
et enfin utilisation d'une solution hydro-alcoolique pour les mains
ça y est ne vous reste plus qu'à lire

sur hygiènosia
je lis ça


Le gel peut être utilisé seul ou en complément de lavage simple des mains, avant un acte invasif* ou après un geste septique*.
L'efficacité des gels alcooliques est conditionné par des règles précises d'utilisation :

(cliquer sur la photo
pour l'agrandir) • les gels s'appliquent sur des mains non souillées car l'alcool perd son activité désinfectante en présence de matières organiques
• si l'application se fait entre deux ports de gants de soins, ceux-ci ne doivent pas comporter de talc
• le gel doit être appliqué sur toutes les zones des mains
• le soin ne peut commencer qu'après évaporation complète du produit.
Pour une meilleure tolérance, on peut préférer un produit sans parfum et sans colorant.


mais vraiment je ne comprends plus rien!!!

il y a écrit ou seul?????première phrase
bon pas grave de toute façon j'en ai pas au boulot
et puis comme dit,on n'a pas de formation là-dessus.....

j'ai ouvert le fil pour faire suite à un échange que j'avais avec marc!le voici:

Re: reportage france 2
Envoyé par: Marc Apap

Date: Dim 2 mars 2008 21:20:08

Rose, ce que tu écris est parfaitement judicieux.(je laisse cette phrase,hein,mais il disait ça par rapport à autre chose)
Concernant le lavage des mains, mes collègues spécialistes d'hygiène hospitalière que je vois à l'ADF disaient l'autre jour que justement, le lavage systèmatique devrait être aujourd'hui remplacé par une friction hydroalcoolique. Et les chirurgiens de l'ancienne école restent encore sceptiques à cet égard alors que la preuve est faite que c'est mieux.
Je n'entre pas dans les détails techniques, je ne suis pas un expert dans ce domaine.




donc suite à ça,je suis allée chercher des documents afin de voir ce qu'il se passait dans l'hygiène hospitalière!!!sinon je n'aurais peut-être pas mis tous les liens ...quoique j'aime bien la lecture

avouez qu'il y en a deux qui sont pas mal:
celui de l'OMS et celui de 2007
celui de 2007,je souhaiterais qu'on en fasse un pareil pour nous.....et je peux dire qu'il est un bon outil pédagogique ,il montre très bien quand porter les gants et quand ne pas les porter

bon d'accord il est principalement sur le port du gant,mais il parle aussi de la solution hydroalcoolique à appliquer après le port du gant...et je ne me rappelle pas d'avoir lu qu'il fallait se laver les mais au savon d'abord....

mais un document en image serait peut-être bien venue dans notre profession,n'oublions pas qu'on n'a pas de formation là-dessus


alors marc tu peux transmettre l'idée...

EXEMPLES D ’’OUTILS PEDAGOGIQUES SUR LE PORT DES GANTS....2007
http://www.cclin-sudouest.com/diaporamas/corres_aq_240507/cclin%20correspondants.pdf

un passage concernant le gel hydroalcoolique

guide de prévention jullet 2006!!!page 18
et 19 pour le tableau!

Lorsque les mains sont visiblement propres, non souillées par des liquides ou des
matières organiques, sèches et en l’absence de talc ou de poudre, le Comité Technique
des Infections Nosocomiales (avis du CTIN du 5 décembre 2001) recommande de réaliser
une friction des mains avec une solution hydroalcoolique en remplacement du lavage des
mains.


qu'est-ce que ça signifie:
-visiblement propre(sang ou pas sang,salive..etc même toucher l'herpès c'est invisible)
-non souillés par des liquides ou des matières organiques
-sèches????(ben mains sèches ça change beaucoup de chose)

et après à comparer avec le niveau moyen décrit dans le tableau page 19!(j'aime bien le mot accidentel)

niveau moyen qui nécessite un lavage hygiènique!

mais bon pour le lavage simple....c'est plutôt ....hein!
non je ne sais pas!!!

dans ce que dit marc il y a quelque chose qui ressort!

guide de prévention page 68!


Afin d'améliorer l'observance de l'hygiène des mains par les personnels soignants médicaux et paramédicaux dans les
conditions normales d'exercice des activités de soins, le Comité national technique des infections nosocomiales émet
l'avis suivant :
A.- Une friction des mains avec une solution hydroalcoolique est recommandée en remplacement du lavage des mains
traditionnel par un savon doux ou une solution désinfectante lors des soins et dans toutes les circonstances où une
désinfection des mains est nécessaire (lors de contacts avec le patient ou son environnement, en particulier avant tout
examen médical entre chaque soin, en cas d'interruption des soins). En l'absence de contre-indication, ce geste simple
et rapide peut être effectué chaque fois que cela est possible, c'est-à-dire lorsque les mains sont visuellement propres,
non souillées par des liquides ou matières organiques, sèches et en l'absence de talc et poudre.
B.- L'utilisation de cette méthode de désinfection des mains ne dispense pas de l'obligation de protection du personnel
par le port de gants (non talqués) lors de soins exposant à un contact avec du sang ou des liquides biologiques. Une
friction hydroalcoolique doit être effectuée immédiatement après le retrait des gants.
C.- L'implantation dans les établissements de santé de cette méthode de désinfection des mains en remplacement du
lavage des mains traditionnel doit s'accompagner d'une large campagne incitative et d'explication, sous l'égide du
Comité de lutte contre les infections nosocomiales et de l'équipe opérationnelle d'hygiène hospitalière de l'établissement
de santé, informant les soignants des avantages et des limites d'utilisation de cette méthode. Un programme de
formation du personnel soignant médical et paramédical doit être envisagé, en particulier dans les services à haut risque
infectieux.


pour le grand A:
le problème va se poser au niveau des contre-indication->->""" En l'absence de contre-indication, ce geste simple...""




pour le grand B

GANT sans talc,mais Une
friction hydroalcoolique doit être effectuée immédiatement après le retrait des gants


et le grand C
une fois de plus::


le remplacement du lavage des mains traditionnel doit s'accompagner d'une large campagne incitative et d'explication, sous l'égide du
Comité de lutte contre les infections nosocomiales et de l'équipe opérationnelle d'hygiène hospitalière de l'établissement
de santé,

et nous???

un autre extrait du guide de prévention


un équipement pour l’hygiène des mains comportant :
- un lavabo sans trop plein, de préférence isolé des plans de travail ; s’il y est
intégré, il faut éviter de déposer des objets à proximité du poste d’eau car ils y
seraient exposés aux éclaboussures générées par le lavage des mains,
- une distribution d’eau, de préférence à commande non manuelle (cellule
photo-électrique…),
- un distributeur de solution hydroalcoolique ou de savon liquide, de préférence
avec une recharge entièrement jetable (pompe y compris),
- un distributeur d’essuie-mains à usage unique,
- une poubelle (dont l’ouverture est à commande non manuelle).






cette phrase est-elle logique?
- un distributeur de solution hydroalcoolique ou de savon liquide,
pourquoi """OU""",serait-ce une mesure incitative à utiliser la solution plutôt que le savon??
non parce que le savon à part le placer à proximité du lavabo,je vois pas trop où on peut le mettre!!


c'est peut-être con comme remarque,mais on peut penser que ça encourage à laisser tomber le savon,alors que c'est encore nécessaire dans certains types de lavage!!!ou bien ça insinue qu'il faut privilégier la solution hydro ????

et puis si la DDass elle passe,j'ai l'honneur sauf
pas besoin du savon au lavabo,dans le guide ils ont dit"""OU"""!!!





conclusion
il y a des confusions dans ce guide
et on peut l'interprèter comme bon nous semble

sauf si éducation à la base (mais qui en a bénéficié?)
pour comparer au tableau
le tableau ne dit pas """OU""" ou """ET"""!


je sais ,j'ai le chic de scruter le détail,mais je sais ce qui se fait en pratique!

bon,il reste à faire le point sur les niveaux de risques infectieux
niveau bas ou niveau moyen????(là je n'aborde pas le lavage chir)

et l'ambiguïté du tableau
dans le descriptif du guide de janvier 2006
c'est mieux fait!!!




http://www.sante.gouv.fr/htm/dossiers/infect_chirdentaire/guide.pdf (juil)



http://www.sante.gouv.fr/htm/dossiers/infect_soins/guide.pdf (janvier)