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digue et matrice
28/04/2008 à 19h52
je commence à me mettre à la didue en restauratrice.
quelle matrice utilise pour recréer un point de contact distal sur une 6 quand la sagesse est absente.
habituellement j'utilise un anneau de Mc Kean, mais dans ce cas je suis géné par le ressort du clamp.Le point de contact reconstitué me parait "plus faible".
de plus comment reconstituer une classe V avec la digue. je n'arrive pas à repousser suffisament la gencive , même avec une digue épaisse.
Merci de vos réponse toujours constuctives.
01/05/2008 à 21h02
bonjour!
pour une classe V, tu ne peuxpas mettre de digue. Essaye bien avec un coton salivaire et utilise un fil rétracteur pour bien voir la carie
05/05/2008 à 15h31
Pour des classes V juxta et infra gingivales j'utilise le laser : la nécrose de coagulation (sans carbonisation) blanchit totalement le feston gingival que je retire à la curette. A partir de là la carie est totalement accessible, il est alors possible de placer la digue en clampant la dent distale, faire passer les points de contact avec du wedjet pour la dent à traiter.
Tu peux aussi entourer la dent avec du fil retracteur et faire un noeud pour bien serrer sous ta cavité.
05/05/2008 à 20h09
Avec un clamp 212, tu anesthésie avec vaso +++, tu clampes SUR la gencive, puis tu fais une gingivectomie au dessus du clamp, normalement ça ne doit pas saigner, et tu fais ta restau.
06/05/2008 à 08h59
ou encore, tu utilises un écarteur de gencive adapté (LM, Kerr Hawe, Métallique) que tu mainiens hermétiquement dans le fond du sulcus le temps de décontaminer, mordancer, appliquer l'adhésif et monter ton compo...
... et tu te prends pas le chou: une assistante remplace avantageusement un bordel pour un acte de 3 minutes!!!!
Faut s'calmer, là...
06/05/2008 à 11h04
La petite gingivectomie au laser prend une minute, mettre la digue prend 2 minutes et tu as un champ opératoire hermétique sans avoir à te soucier de maintenir manuellement la zone au sec. C'est une question de point de vue et de protocole mais franchement ça marche du tonnerre.