tête d'implant exposée avec un Ankylos

Amibien Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> Il faudrait voir la radio avant le placement du
> pilier et une radio c'est toujours trois
> dimensions ramenées sur deux, ta radio a l'air
> bien mais c'est difficile pour moi d'être aussi
> catégorique que toi. Je te souhaite que ce soit
> cmme tu dis. Tu n'as pas peur avec ces réductions
> de diamètre ?

Je ne suis pas sûre d'avoir bien compris ta question.
Mais dans ce cas précis on utilisera une vis de cicatrisation du même diametre que l'implant, plaqué sur la totalité du plateau de l'implant, c'est pour cela qu'il y a des vis pour chaque diametre de l'implant, A B C, et ça sera comme un cone transgingival lisse.
J'espère qu'on est sur la même longueur d'onde!!
Amicalement

dentiste57

05/06/2008 à 02h03

Amibien Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> Il faudrait voir la radio avant le placement du
> pilier et une radio c'est toujours trois
> dimensions ramenées sur deux, ta radio a l'air
> bien mais c'est difficile pour moi d'être aussi
> catégorique que toi. Je te souhaite que ce soit
> cmme tu dis.

Je suis de ton avis, une radio avec une autre angulation pourrait montrer une image moins flatteuse, mais crois moi les autres clichés que j'ai fais montrent tous la même chose.
C’est d'ailleurs ce qui est escompté avec ces implants et devient presque prévisible!

Tu n'as pas peur avec ces réductions
> de diamètre ?

C’est une bonne question. On peut légitimement se demander si des fractures du pilier ne sont pas plus fréquentes à cause de la réduction du diamètre du pilier par rapport à celui de l'implant.
Personnellement, je n'en suis pas sure car le profil du pilier se fait sans l'existence d'une zone de fragilité.
En mécanique les zones avec une modification brutal du profile (fissure, angle droit, …) donnent lieu à une augmentation des champs de contraintes et donc des zones de fragilité.
Ces modifications de profile se retrouvent sur tous les implants avec une connexion interne ou externe et avec appuie sur le col de l’implant.
Les contraintes à la flexion sont les plus importantes à l’endroit où le pilier change de diamètre, c'est-à-dire celui du col.

Je vais essayer de faire quelques recherches sur la résistance mécanique des piliers.
A +

dentiste57

05/06/2008 à 02h04

on utilisera une vis de
> cicatrisation du même diametre que l'implant,
> plaqué sur la totalité du plateau de l'implant,
> c'est pour cela qu'il y a des vis pour chaque
> diametre de l'implant, A B C, et ça sera comme un
> cone transgingival lisse.
> J'espère qu'on est sur la même longueur d'onde!!
> Amicalement
>
>
>
je pense que c'est ce que je vais faire. merci de ta réponse.

bravo les gars...

dentiste57 Ecrivait:
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> Tu n'as pas peur avec ces réductions
> > de diamètre ?
>
> C’est une bonne question. On peut légitimement se
> demander si des fractures du pilier ne sont pas
> plus fréquentes à cause de la réduction du
> diamètre du pilier par rapport à celui de
> l'implant.
> Personnellement, je n'en suis pas sure car le
> profil du pilier se fait sans l'existence d'une
> zone de fragilité.
> En mécanique les zones avec une modification
> brutal du profile (fissure, angle droit, …)
> donnent lieu à une augmentation des champs de
> contraintes et donc des zones de fragilité.
> Ces modifications de profile se retrouvent sur
> tous les implants avec une connexion interne ou
> externe et avec appuie sur le col de l’implant.
> Les contraintes à la flexion sont les plus
> importantes à l’endroit où le pilier change de
> diamètre, c'est-à-dire celui du col.
>
> Je vais essayer de faire quelques recherches sur
> la résistance mécanique des piliers.
> A +
>
>
>
>
>
Ce lien pourra t'être d'une grande utilité dans tes recherches.
Amicalement

http://www.klinik.uni-frankfurt.de/zzmk/werkstoffkunde/index_en.html#contact

carambar

23/07/2008 à 12h32

Je suis poseur Ankylos depuis peu et j'ai rencontré le même problème que toi . Deux implants posés en septembre en même temps qu'un soulevé de sinus par voie latérale sur 15 et 16.

J'avais aussi décalé l'incision en palatin pour créer un joint cicatriciel gingival qui soit le plus loin de la fenetre sinusienne.

Les implants étaient enfouis 1 mm sous la crète.

Dix jours après le patient est revenu avec nécrose du lambeau palatin. Le lambeau vestibulaire était intact et bien cicatrisé.

Il y a eu operculisation des implants et j'ai géré comme j'ai pu. Au début je ne connaissais pas la cause de la nécrose.

J'ai revu le patient en contrôle quasi continu pendant toute l'année.

J'ai compris qu'il avait en fait mangé sur sa crète en cicatrisation et qu'il avait maché comme jamais sur les points. (Je lui avait pourtant interdit de la faire).

Très tôt pour sauvegarder la situation j'ai posé des vis de cicatrisations larges de façon à dévier le flux alimentaire de la collerette gingivale et petit à petit la gencive est remonté.

Puis avec sur deux piliers standard (au début) j'ai posé deux couronnes pro en résine que j'ai laissé quelques temps.

Puis empreinte en juin, ensuite j'ai commandé deux piliers 3102 1445 (Piliers B Posterior 0/0 droits que j'ai retouché puis empreinte et labo.

J'ai posé la semaine dernière les deux CCM jumellées et je pense que ça tiendra.

Je reste à ta disposition pour d'autres infos.

carambar

23/07/2008 à 12h47

Hello Cristal bone

Merci pour l'adresse qui semble super (pour un poseur ankylos convaincu de la validité de son système.

En fait je recherche des articles comme celui ci validant les propriétés de la connexion implantaire.

Sais tu ou je pourrais le trouver en anglais? (ou en français? mais je n'ose pas réver)

57, tu te prends trop la tête, il suffit de faire le lambeau dit de "jaja" pour cicatriser de façon optimale !

dentiste57

24/07/2008 à 06h52

carambar Ecrivait:
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> Je suis poseur Ankylos depuis peu et j'ai
> rencontré le même problème que toi . Deux implants
> posés en septembre en même temps qu'un soulevé de
> sinus par voie latérale sur 15 et 16.
>
> J'avais aussi décalé l'incision en palatin pour
> créer un joint cicatriciel gingival qui soit le
> plus loin de la fenetre sinusienne.
>
> Les implants étaient enfouis 1 mm sous la crète.
>
> Dix jours après le patient est revenu avec nécrose
> du lambeau palatin. Le lambeau vestibulaire était
> intact et bien cicatrisé.
>
> Il y a eu operculisation des implants et j'ai géré
> comme j'ai pu. Au début je ne connaissais pas la
> cause de la nécrose.
>
> J'ai revu le patient en contrôle quasi continu
> pendant toute l'année.
>
> J'ai compris qu'il avait en fait mangé sur sa
> crète en cicatrisation et qu'il avait maché comme
> jamais sur les points. (Je lui avait pourtant
> interdit de la faire).
>
> Très tôt pour sauvegarder la situation j'ai posé
> des vis de cicatrisations larges de façon à dévier
> le flux alimentaire de la collerette gingivale et
> petit à petit la gencive est remonté.
>
> Puis avec sur deux piliers standard (au début)
> j'ai posé deux couronnes pro en résine que j'ai
> laissé quelques temps.
>
> Puis empreinte en juin, ensuite j'ai commandé deux
> piliers 3102 1445 (Piliers B Posterior 0/0 droits
> que j'ai retouché puis empreinte et labo.
>
> J'ai posé la semaine dernière les deux CCM
> jumellées et je pense que ça tiendra.
>
> Je reste à ta disposition pour d'autres infos.

des photos, des photos !!!