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les mutuelles réussissent a faire de l'argent et la sécu est en déficit.....POURQUOI ????? parce qu'elle font surpayer aux assurés leurs frais de fonctionnement
23/06/2008 à 15h43
http://www.ujcd.com/news.php3?id=913
- les frais de gestion sont en moyenne cinq fois plus importants chez les assureurs complémentaires
que pour l'assurance maladie obligatoire
(5,4 % pour l'assurance maladie obligatoire et de 25,4 % en moyenne pour les assureurs complémentaires)
LA PREUVE en image
P1090328_kanlk5.jpg
23/06/2008 à 19h35
etonnant comment dépenser plus que la sécu dixit la cour des comptes .Quand les voleurs se partagent le gateau donc.
Un assureur n'assure pas il rassure.
23/06/2008 à 20h06
j'ai ouvert ....
a l'interieur , des decomptes de prothèse dentaire de la mutuelle ou on voit
dans la partie dépense , la même somme que la base de secu (TRSS)
dans la partie remboursement sécu , le remboursement sécu ( puisque je ne fais JAMAIS de tiers payant de prothèse)
dans la partie notre remboursement => ZERO
la periode est du 25 MARS au 3 JUIN 2008
conclusion , je ne sais pas ce que ces relevés font chez moi ....
conclusion 2 : j'ai appelé hier pour savoir si un patient était remboursé de ses 2 prothèses du
12 AVRIL 2008
l'une a été payée il y a 3 jours , la seconde aujourd'hui
j'avais un cheque tiroir et je m'inquietais...
bref cette mutuelle (qui a fusionné bien sur ) paye actuellement en plus de 10 semaines ...
PS
je crois qu'ils m'ont envoyé les decomptes pour "prouver" qu'ils ne recoivent pas les honoraires en retour noémie , je m'en fous puisque je donne un recu d'hono
23/06/2008 à 22h19
cyberquenottes Ecrivait:
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> bref cette mutuelle (qui a fusionné bien sur )
> paye actuellement en plus de 10 semaines ...
>
En discutant par téléphone avec une conseillère pour un problème de remboursement de prothèse, cette dernière m'a confié que les mutuelles devaient légalement rembourser leurs assurés dans un délai de 15 jours maximum une fois qu'elles ont reçu le relevé d'honoraires "ARL" de la sécu.
Donc nos patients devraient être remboursés dans un délai de 3 semaines (5 jours sécu + 15 jours mutuelle).
Le problème est que parfois le problème vient de la sécu car elle n'envoie pas correctement l'ARL à la mutuelle. Tans qu'elle n'a pas l'ARL, elle ne paye pas.
23/06/2008 à 23h12
cyberquenottes Ecrivait:
>
> bref cette mutuelle (qui a fusionné bien sur )
> paye actuellement en plus de 10 semaines ...
>
>
J'ai un grand nombre de patients à cette mutuelle, qui est aussi la mienne depuis 30 ans; c'est règlement 10 à 15 jours maxi après la télétrans . Par contre, les décomptes sont regroupés en 1 envoi mensuel (donc souvent tardifs)
23/06/2008 à 23h35
ouaip^, mais le blême c'est que la mutuelle en question , c'est pas RADIANCE...
c'est la mutuelle des flandres qui a été racheté par RADIANCE et qui gere cette "nouvelle" en dehors de la ou ca se faisait avant
et donc maintenant c'est la merde...
24/06/2008 à 16h45
cyberquenottes Ecrivait:
> - les frais de gestion sont en moyenne cinq fois
> plus importants chez les assureurs
> complémentaires
> que pour l'assurance maladie obligatoire
> (5,4 % pour l'assurance maladie obligatoire et de
> 25,4 % en moyenne pour les assureurs
> complémentaires)
M'enfin !!!!! Vous découvrez que les mutuelles sont des machines à fric pour les syndicats ????
Le surcoût n'est pas en papier, mais en personnel dont l'usage est tout différent du fonctionnement de la mutuelle.