Cookie Consent byPrivacyPolicies.comcas clinique - Eugenol

cas clinique

pulpite2005

02/07/2008 à 01h19

Patient qui vient en consultation pour une dent cassée. La 15 est a extraire. L'extraction a été fait il y a 10 jours sans prolème. A la retroalvéolaire, la hauteur d'os est suffisante et je pensais implanter sans scanner. J'ai finalement décidé de l'envoyer passer un scanner.
Resultat: fenestration de la corticale vestibulaire au niveau du feu apex de la 15 sur 3 à 4 mm de hauteur.
Que faire?
- comblement puis implantation différée?
- inmplantation et comblement de la fenestration par voie vestibulaire?
- bridge (noooooooooooooon!!!)

J essayerai de poster demain les coupes du scan

Merci de vos réponses les amis


Manolito wom2of - Eugenol
manolito

02/07/2008 à 10h37

.


Humator t9r5wy - Eugenol
humator

03/07/2008 à 12h50

si tu as du volume en crestal, tu peux peut etre poser, en plaçant une membrane placée haute en vestibulaire, en regard de ta fenestration, +/- biomat ou os autogène.
Avec une image, ce serait + facile...


pulpite2005

04/07/2008 à 01h25

Voila une coupe du scanner

Scann1 jqrgzw - Eugenol

Photo pluton1b h9n4ea - Eugenol
pluton

04/07/2008 à 09h41

là pour moi, c'est comblement puis implant différé...


Avatar ow44t3 - Eugenol
Chicot

04/07/2008 à 10h05

Pour ce type d'examen un cone beam 3D (accuitomo, newtom,...) est suffisant:
moins irradiant
plus précis
moins cher (140€ dans mon coin)

Soit tu fais une EII soit tu attend 2 mois avant de faire ton examen

Ici j'attendrai au moins 2 mois que l'os repousse sans rien faire d'autre puis implant sûrement sans rien d'autre


Img 8465 fqhxid - Eugenol
noahaxeltiger

04/07/2008 à 10h10

Idem : GBR + implantation en 2 temps.

L'inspection alveolaire en fin d'extraction est capitale quand on désire par la suite placer un implant. Plusieurs paramètres peuvent par ce fait être noter :
-profondeur de l'alveole,
-axe de l'alveole,
-qualité de la corticale osseuse : épaisseur, presence de fenestration apicale, ....

Un curetage méticuleux de l'alvéole est aussi un prérequis. L'utilisation "controlée" d'une fraise boule permet d'enlever tout reste de tissus de granulation ou de restes demodontaux.
Enfin la litterature (Araújo M, Linder E, Wennström J, Lindhe J.The influence of Bio-Oss Collagen on healing of an extraction socket: an experimental study in the dog.Int J Periodontics Restorative Dent. 2008 Apr;28(2):123-35. / Trombelli L, Farina R, Marzola A, Bozzi L, Liljenberg B, Lindhe J. Modeling and remodeling of human extraction sockets.J Clin Periodontol. 2008 Jul;35(7):630-9)s'accorde à dire que le comblement de l'alvéole est fortement conseillé si l'implantation immédiate ou légèrement différée n'est pas faite et ce afin de conserver la corticale osseuse vestibulaire.

Enfin ne pas oublier que les solutions prothetiques conventionnelles existent aussi.

Amicalement.


Humator t9r5wy - Eugenol
humator

04/07/2008 à 10h22

d'après ta description, j'imaginais un contexte plus favorable en quantité osseuse...
la stabilité primaire sera difficile à obtenir.
Je rejoinds donc le camp de mes petits camarades, et opte aussi pour une rog avant réévaluation.


Blason dql7mj - Eugenol
growler

04/07/2008 à 13h02

la GBR avec la biomend extend en forme de "cornet de glace" serait pas mal dans un tel cas? (en principe on la pose le jour de l'extraction)

http://www.zimmerdental.fr/pdf_even/5874_socket_repair_membrane.pdf


Utilisateur anonyme

04/07/2008 à 21h30


>
>
> Enfin ne pas oublier que les solutions
> prothetiques conventionnelles existent aussi.
>
> Amicalement.

la sagesse cela existe ?



joe

05/07/2008 à 19h17

la sagesse??? evidemment que ça existe, c'est une equipe de basket ball


alhoun

06/07/2008 à 13h22

laisse, joe, ce sont des ignorants....


joe

06/07/2008 à 17h33

je pensais bien que cette dédicace te ferai réagir


Utilisateur anonyme

06/07/2008 à 19h41

joe Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> la sagesse??? évidemment que ça existe, c'est une
> équipe de basket ball

oui oui je sais ... au Liban



Utilisateur anonyme

06/07/2008 à 19h44

alhoun Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> laisse, joe, ce sont des ignorants....


!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!


Blason dql7mj - Eugenol
growler

30/08/2008 à 22h51

growler Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> la GBR avec la biomend extend en forme de "cornet
> de glace" serait pas mal dans un tel cas? (en
> principe on la pose le jour de l'extraction)
>
> http://www.zimmerdental.fr/pdf_even/5874_socket_re
> pair_membrane.pdf


j'ai eu un cas ce matin tout indiqué pour cette technique, racine de 21 fracturée il y a 3 ans lors d'une intubation. j'ai découpé une biomend extend 15x20 en cône (maintenant zimmer commercialise des membranes déjà découpées).

Vue pr  op q3cgpn - Eugenol
Dent extr 2 yjnomm - Eugenol
Alveole kv77zk - Eugenol

Blason dql7mj - Eugenol
growler

30/08/2008 à 22h56

suite (je rajoute la radio pré-op)

Radio pr op jqmpil - Eugenol
Decoupe h88qev - Eugenol
Membrane en place a3qcfe - Eugenol
Gen os e7lxa9 - Eugenol

Blason dql7mj - Eugenol
growler

30/08/2008 à 22h59

suite

Mise en place gen os qw7fbi - Eugenol
Alveole remplie q8gkir - Eugenol
Suture membrane repaqk - Eugenol
Suture 2 opy0jm - Eugenol

Blason dql7mj - Eugenol
growler

30/08/2008 à 23h01

enfin

le plus intéressant sera de voir ce que çà donne finalement. j'avais vu Tarnow présenter cette technique il y a 2 ans et affirmer que çà donnait d'excellent résultats.

@+

Radio post op guwx4p - Eugenol

Amibien

31/08/2008 à 17h54

humator Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> d'après ta description, j'imaginais un contexte
> plus favorable en quantité osseuse...
> la stabilité primaire sera difficile à obtenir.
> Je rejoinds donc le camp de mes petits camarades,
> et opte aussi pour une rog avant réévaluation.


pas dit ! il faut ouvrir un lambeau, percer la fenêtre au niveau du sinus, décoller le membrane de Schneider et forer le logement pour l'implant, le scanner ne renseigne pas ici la distance entre les parois proximales de l'alvéole et il se pourrait très bien que l'implant puisse être posé en même temps que la greffe de bio-oss, le tout bien fermé évidemment, ne risquons pas en un seul temps ici.


Manolito wom2of - Eugenol
manolito

25/08/2012 à 23h10

up
growler, aurais tu la fin de ce cas ou d'autres à nous montrer.
Est tu satisfait des résultats donnés par cette technique?