et chez vous, combien de devis acceptés ?

Carototo,

Au lieu des bridges totaux essaye des couronnes isolées et là où il y a des vides tu poses des implants. Au maxillaire c'est pour moi le meilleur choix. Les dernières avancées en matière d'automatisme dento-cochléaire semblent montrer que le mieux est de na pas solidariser les dents maxillaires.

Fred

07/07/2008 à 16h53

carototo Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> pour ma part, je suis assez d'accord avec amibien
> : les patients au 1/4 d'heure, pas interessant, et
> tu ne peux pas t'imaginer le nombre de patients
> interessés par les rdv longs.
> sans me la pêter mais juste pour donner l'exemple
> de mon humble experience:
>
> ouvert depuis 4 mois, 8/10 patients par jour
> (c'est un choix délibéré de ma part), CA de juin
> déjà au dessus de la moyenne nationale, trois
> bridges complets à faire pendant les vacances, et
> pleins d'autres PC et PA.
>
> mon attitude avec mes patients: de l'empathie,
> mais pas trop, mais je n'hésite pas a faire de
> très gros devis (les gens d'ici ont beaucoup de
> boulot à faire) et les patients sont contents (en
> voilà un qui à les C-----es de me dire ce qu'il
> faut faire), photos, radios et explications à
> l'appui.
>
> le discours (a modifier selon ta personallité):
> vous venez pour ca, mais moi je vois d'autres
> choses qui ne me plaisent pas, je vais vous
> l'expliquer, vous le montrer, et vous dire quelle
> est la solution ou quelle sont les solutions pour
> remettre votre bouche en état.
>
> je vous fait un devis, vous l'envoyez à votre mut,
> et vous me ramenez la réponse au prochain rdv,
> afin que l'on y réflechisse TOUS LES DEUX afin de
> trouver la meilleure solution.
>
> toujours laisser une portre de sortie au patient,
> dans les solutions, il y en a une que je présente
> toujours: ne rien faire, bien évidemment; c'est la
> plus mauvaise.
>
> la phrase choc pour les indecis: "de nous deux, si
> il y en a un qui doit dire "on attend que ca
> tombe", ca n'est pas moi, madame michu, mais vous
> et si vous décidez celà il faut que ce soit en
> toute connaissance de cause.
>
> le gars qui refuse, pas de pb pour moi, je le
> recevrais encore, mais au davier, c'est pas long,
> et ca reste ada^té à ce qu'il désire.



Tout à fait d'accord, sauf que si tu es un peu plus débordé, les patients que tu reçois au davier, et bien tu ne les reçois plus (enfin c'est mon cas)Je préfère me consacrer aux autres

Amibien Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> Carototo,
>
> Au lieu des bridges totaux essaye des couronnes
> isolées et là où il y a des vides tu poses des
> implants. Au maxillaire c'est pour moi le meilleur
> choix. Les dernières avancées en matière
> d'automatisme dento-cochléaire semblent montrer
> que le mieux est de na pas solidariser les dents
> maxillaires.



je suis d'accord à 100 %
mes cas de bridge complets sont de vrais cas de bridges complets, sans pousser l'indication.
pour l'implanto, je viens de faire une formation, je propose, c'et le début.

c'est vrai , pour revenir au sujet, que l'important c'est de pouvoir regarder le gars dans les yeux et dire: c'est ca qu'il vous faut, ca coute autant, à vous de décider.
je sais que ca n'est pas facile au début, mais ca vient très vite!

carototo Ecrivait:
-------------------------------------------------------

> le gars qui refuse, pas de pb pour moi, je le
> recevrais encore, mais au davier, c'est pas long,
> et ca reste adapté à ce qu'il désire.

Je m'interroge sur la conduite à tenir face au refus de soins le plus élémentaire. La dent "gâtée", avec déjà 4 obturations, la pêche au bout qui va bien, bon, la Mère Chombier je lui propose endo couronne. Mais elle veut pas. elle veut ou bien un "plombage", ou bien qu'on l'enlève.

Certains me disent "sois en accord avec toi meme, ouvre la chambre, CaOH pour soulager et tu luis dis que pour toi elle est sauvable, tu vois pas pourquoi tu l'enlèverais, et renvoie la patiente".
Bon. Pourquoi pas. Mais après tout, une fois qu'elle est éclairée sur son choix comme dit Carototo, pourquoi ne pas accéder à sa demande ?

Qu'est-ce que vous faites vous dans un cas pareil ?

LdL Ecrivait:

> Bon. Pourquoi pas. Mais après tout, une fois
> qu'elle est éclairée sur son choix comme dit
> Carototo, pourquoi ne pas accéder à sa demande ?
>


Parce qu'il y a asymétrie de l'information. Les juges condamnent au motif que le patient n'a pas le savoir du professionnel et que ce dernier ne doit pas céder à demande ou à la pression du patient. De mémoire cas d'un confrère condamné qui avait pour faire plaisir à un patient bouché des diasthèmes aboutissant à une destruction papillaire et tout le bordel conséquent.

carototo Ecrivait:
-------------------------------------------------------

> je suis d'accord à 100 %
> mes cas de bridge complets sont de vrais cas de
> bridges complets, sans pousser l'indication.




Pour moi il n'y a pas d'indication pour un bridge complet au maxillaire

mac

07/07/2008 à 18h04

Amibien Ecrivait:
-----------------------------------------------------
>
>
> Pour moi il n'y a pas d'indication pour un bridge
> complet au maxillaire
>


publie.

il se trouvait grand coq, et le voilà coquelet!

alhoun Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> il se trouvait grand coq, et le voilà coquelet!


Voilà une sentence à graver dans l'ivoire, autrement dit le voilà éburnéen.

mac Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> Amibien Ecrivait:
> --------------------------------------------------
> ---
> >
> >
> > Pour moi il n'y a pas d'indication pour un
> bridge
> > complet au maxillaire
> >
>
>
> publie.


Si tu pouvais savoir ce que plusieurs de notre groupe avons pu constater chez les patients porteurs de bridges complets maxillaires tu serais étonné. De toute manière actuellement c'est IMPUBLIABLE, toujours est-il que personnellement j'ai décidé de ne plus proposer de dents solidarisées au maxillaire. L'avenir dira si j'ai vu juste ou pas. Mes amitiés.