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Incisives mandibulaires et implants
23/04/2009 à 07h24
sur la photo, mon patient propulse et je ne m'en suis rendu compte qu'après. En réalité ses rapports incisifs sont standards.
@+
23/04/2009 à 07h45
merci cela m'étonnais
elle était si contente du résultat qu'elle t'a fait un sourire à la chita
23/04/2009 à 10h56
Moné écrivait:
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> Cas clinique:
> Edentements de 31 et 41
> Largeur mésio distale : 1.1 cm
> Volume osseux résiduel satisfaisant.
> Occlusion favorable.
>
> Quel type de traitement implantaire préconisez vous?
> - 2 implants très fins?
> - 1 implant central et 2 couronnes
> - 1 implant en 31 (ou 41) et une extension?
> - autre chose?
>
Bonjour,
A ta place je poserai deux implants Monobloc.
Même les implants de 3.3 mm en deux pièces sont plus volumineux que ces implants Monobloc.
Avantage: ils font 2.9 mm de diam au col et te permettent de garder suffisament d'espace entre les implants et les denst adjacentes.
Inconvénient: comme ils sont Monobloc, le placement doit être idéal, peu de retouches possibles et faire de la mise en temporisation immédiate.
Bon courage
MarcB6
DSCF1083_sw845m.jpg
DSCF1082_ss3bau.jpg
23/04/2009 à 12h10
c'est une très bonne solution, d'autant qu'étant monoblocs, il n'existe pas de microgap entre le moignon et l'implant. Ainsi, comme le souligne marcB6, les distances inter-implants et implants-dents peuvent être minimisée: utilisables même en cas d'un espace de 8.7 mm
@+
23/04/2009 à 12h30
Salut MarcB6
Ce sont des ARPP de Alpha Bio?Si oui l'imlant est visse jusqu'a quelle profondeur par rapport a la crete osseuse? Peut on retoucher la partie occlusale autant que l'on a besoin?Evidence tu as mis en charge immdiate.
23/04/2009 à 16h36
dov écrivait:
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> Salut MarcB6
> Ce sont des ARPP de Alpha Bio?Si oui l'imlant est visse jusqu'a quelle
> profondeur par rapport a la crete osseuse? Peut on retoucher la partie occlusale
> autant que l'on a besoin?Evidence tu as mis en charge immdiate.
Salut Dov,
Bravo, tu as raison, ceux sont des ARRP de chez Alpha bio.
tu doit enfouir la partie sablée de l'implant, elle est grise, le col doré est transmuqueux.
tu peux aussi l'enfouir mais dans ce cas, tu induis une cratérisation et un déplacement apical de ta crête osseuse.
Tu peux effectivement retoucher la partie occlusale, dans une certaine limite, car le moignon est déjà assez fin.
Evdemment, dans ce cas, extraction-implantation et mise en temporisation immédiate.
MarcB6
23/04/2009 à 22h49
vava écrivait:
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> growler,dentiste57
> pourquoi ne pas avoir rentré les incisives ?
je crois que c'est parce que sinon c'était pas beau...
23/04/2009 à 23h01
bon!
je savais bien que je devais avoir des photos d'incisives mandibulaires
en voici une...
femme 54 ans, adressée par mon ancien collaborateur. elle a entendue parler d'implants et ne veut pas de bridge. on la comprend.
séquence émotion! l'un de mes premiers cas d'implants sur du Zimmer.
je ne me souviens plus de la dimension.
1_wjgygv.jpg
4_bitdpb.jpg
2_mrresp.jpg
5_zqabgz.jpg
6_fzpay5.jpg
11_fgohoy.jpg
8_tepxtw.jpg
12_sfw9nq.jpg
13_utt3rl.jpg
PICT0275_fb7gmu.jpg
PICT0282_i1v9rd.jpg
25/04/2009 à 20h32
Bonjour à tous.
Pour remplacer 31 et 41:
Un Implant central de 3,75 ou 4,00 avec émergence de vis linguale.
Un pilier Zircone "Bifide" avec céramique montée directement dessus et fausse gencive céramique.
C'est simple, pérenne et très joli.
Bonne soirée,
G.Rom
25/04/2009 à 20h46
G.Rom écrivait:
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> Bonjour à tous.
> Pour remplacer 31 et 41:
> Un Implant central de 3,75 ou 4,00 avec émergence de vis linguale.
> Un pilier Zircone "Bifide" avec céramique montée directement dessus et fausse
> gencive céramique.
> C'est simple, pérenne et très joli.
> Bonne soirée,
> G.Rom
bon ok, alors montre nous l'ami.
26/04/2009 à 12h18
Hello
Un compromis pour remplacer 2 centrales 31-41
Voilà c'est mon 1er post !!
IMG_1665_fgsjtb.jpg
IMG_1661_nqgmrk.jpg
IMG_1662_rkry6h.jpg
IMG_1664_midup2.jpg
26/04/2009 à 12h29
dommage que la 34 n'ait pas été alignée par un jeu d'arcs, tu te serais épargné le cantilever et t'aurais fait d'une paire de couilles (je ne suis pas sûr de l'expression)
27/04/2009 à 16h27
growler écrivait:
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> ton patient parvient-il à passer au moins un fil dentaire?
YES
27/04/2009 à 21h59
J'ai pensé à vous cet après midi. C'est gentil non ?
Sujet : Implantation après GBR + mise en charge immédiate
planche 1 : patient adressé par son endodontiste. Ces incisives ont été traitées à plusieurs reprises sans réussite. Grosses pêches apicales + fistules. Le patient est mécontent de la forme du bloc incisif inférieur. Extraction 32-31-41-42 pour raisons endodontiques. Contrairement à certains je n'implante pas dans une zones infectées même après un nettoyage méticuleux du site. Donc GBR avec os autogène + BioOss et BioGide pour préserver tout le joli nonos.
planche 2 : 4 mois après, implantation en 32 et 42. Exercice d'aujourd'hui à 14H00. Mise en place d'un bridge provisoire vissé réalisé au fauteuil.
27/04/2009 à 23h05
Sanglier écrivait:
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> Hello
>
> Un compromis pour remplacer 2 centrales 31-41
> Voilà c'est mon 1er post !!
Bienvenue à toi Sanglier.
Deux petites questions:
la fausse gencive te semble t'elle vraiment nécessaire dans ce secteur ? si oui pourquoi ?
n'as tu pas peur que celle ci ne devienne trop ennuyeuse à nettoyer ?
27/04/2009 à 23h23
noahaxeltiger-olivier écrivait:
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> Contrairement à certains je n'implante
> pas dans une zones infectées même après un nettoyage méticuleux du site.
Pourrais tu développer ton argumentation
le fait de combler avec bio oss ou autres te conduit-il a une couverture AB large?
et du coup, cette même couverture ne te permettrait-elle pas d'implanter direct, par contre sans mise en charge immédiate?
27/04/2009 à 23h55
jeff2 écrivait:
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> Pourrais tu développer ton argumentation
> le fait de combler avec bio oss ou autres te conduit-il a une couverture AB
> large?
> et du coup, cette même couverture ne te permettrait-elle pas d'implanter
> direct, par contre sans mise en charge immédiate?
Couverture AB large, non juste PCV.
Le sujet d'implantation immediate dans un site infecté a été depuis plusieurs années (Novaes 1995) et est toujours un sujet de controverse . Plusieurs case report (Casap en 2008, Chang en 2009) ont été decrits mais il n'existe pas de consensus validé à ce jour.
C'est pour cette raison que je me garde de donner des conseils sur les expériences personnelles non appuyées scientifiquement.
28/04/2009 à 09h18
bon personne ne l'a dit mais : merci pour les photos
et explication de texte photos explications de cas et en plus ref biblio si la dedans y'a pas une approche scientifique vraie...
es tu sur que tu n'aurai pas pu sauver ces dents ? ----lol-:)
es tu sur de ne jamais avoir tenter EII dans pareil cas tout de même???
amitiés.
28/04/2009 à 11h21
dentiste57 écrivait:
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> Sanglier écrivait:
> ------------------
> > Hello
> >
> > Un compromis pour remplacer 2 centrales 31-41
> > Voilà c'est mon 1er post !!
>
> Bienvenue à toi Sanglier.
>
> Deux petites questions:
>
> la fausse gencive te semble t'elle vraiment nécessaire dans ce secteur ? si oui
> pourquoi ?
> n'as tu pas peur que celle ci ne devienne trop ennuyeuse à nettoyer ?
Merci d'avoir regardé ce cas et pour la bienvenue.
C'est un compromis, effectivement entre esthétique et hygiène et aussi la perte osseuse.
J'ai positioné l'implant là où l'os était car le patient ne souhaitait pas de greffe.
Donc je pensais à un système prothétique avec fausse gencive, soit transvissé ou scellé ! J'ai choisi scellé à cause de l'éventuelle sortie de vis.
Un pilier Procéra titane et un ensemble CCM avec céramique rose autorisant le passage du fil dentaire.
Sans cette fausse gencive, comment gérer les positions médiane et basse de l'implant/pilier proth. ?
Il est vrai que pour l'hygiène, c'est délicat ! Mais comme pour beaucoup de cas il faut voir à 6 mois et plus si affinités !! J'attends de revoir
06/07/2009 à 23h14
noahaxeltiger-olivier écrivait:
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> planche 2 : 4 mois après, implantation en 32 et 42. Exercice d'aujourd'hui à
> 14H00. Mise en place d'un bridge provisoire vissé réalisé au fauteuil.
Voila la suite du cas en question avant prise d'empreinte definitive :
