paresthésie mand gauche

voila bon probléme.
Une patiente vient me voir il y a 1 moi pour l'avulsion de la 38 qui est en necrose.
je tente l'avulsion sans réussite suite à l'apparition de douleur (la dent n'a pas été luxé, juste un peu mobilisée au davier).

je la revois aujourdhui, elle m'a dit que le lendemain , d'horrible douleur sont apparues qui l'ont obligées a consulter son généraliste.

1 moi aprés , douleur toujours vive avec le probléme majeur une parésthésie.

quel est l'etiologie de ce probléme?
PS: la radio montre le passage du NAI à 2-3 mm
-suite à la SPIX
-suite à l'infection

merci pour vos lumiéres

gai-luron

13/09/2008 à 11h48

la dent a été enlevée, depuis?

non pas encore

JeRis

13/09/2008 à 17h36

... elle a une pêche qui comprime le nerf.

c'est ce que j'ai pensé mais l'iflammation peri apicale n'est méme pas trés volumineuse juste une elargissement desmodontal un peu plus important.

ça veut rien dire.

JeRis

13/09/2008 à 21h14

... donc ... extraction sans attendre.

gai-luron

14/09/2008 à 00h03

surtout si ça fait un mois qu'elle est en nécrose

il faut de toute façon extraire la dent, tu verras bien ce qui se passe;

dés que je n'ai pas réussi l'avulsion, je l'ai directement demandé de prendre RDV avec un stomato.

le probléme c'est qu'elle a une consultation 2 mois aprés le probléme.
La pauvre elle deguste

y'a pas de service d'odonto chir près de chez toi ??

la patiente a demandé a l'hopital de lens qui lui ont dit d'aller au CHR de lille, apparement elle ne veut pas se deplacer ( c'est à 30 km).

PS: patiente étrange avec un comportement un brin excessif, exagére t elle volontairement ses douleurs.
je ny avais pas pensé mais si elle avait vraiment de violente céphalée, douleurs dentaires... elle ferait au moins l'effort de faire le deplacement.

bonnes remarques, il faut parfois aussi se méfier de ce que raconte certains patients.

Y'en a qui veulent juste te "casser les pieds" pour pas dire autre choise alors ils en rajoutent commme à un moment donné ils remarquent que tu te sens fautif.

Bref à toi de cerner le patient.

Si tu l'as informé et fais en sorte qu'il accède à une prise en charge ailleurs (notion de continuité des soins), tu as fais ton boulo mais faut un peu insister parfois en disant "qu'il faut pas laisser traîner ... blablabla...".

Après ça tu peux pas sauver le monde non plus !

jeff2

15/09/2008 à 12h58

toujours commencer par envoyer ta patiente le plus loin possible, perso j'envoie a paris, le patient fait langueule, je laisse un peu, puis lui propose a 20 bornes et là il est tout content, et accepte d'y aller, alors que si j'avais proposer le 20 km en premier, il aurait fait lagueule

pas mal comme technique

annie

17/09/2008 à 03h35

si vraiment sa dent est nécrosée,quelle souffre et que l'extraction est indiquée mais doit attendre,le mieux pour la soulager amah,serait deja d'ouvrir cette chambre pulpaire pour decompresser un peu !