CMU et prothèses non prises en charge

J'ai un patient cmu qui souhaite des ccm sur des 5 et des 6 et un bridge cm, choses qui, si je ne me trompe pas, ne sont pas prises en compte par la cmu.Comment faîtes-vous : vous facturez le prix normal (hors cmu) et il est remboursé sur la base de la cmu ???
Maintenant, s'il veut prendre une mutuelle pour couvrir ce surplus, est-ce qu'il peut ???

gai-luron

13/10/2008 à 18h18

oui
non

Tu peux facturer le prix que tu veux pour le supplement. Tu recevras de la caisse le tarif "normal" CMU, le patient te verse le complement. N'oublie pas de lui faire signer un devis pour ce supplement (pour ce genre de cas je demande 100 euros par CCM et me fais payer à l'empreinte).

Pour ce qui est de prendre une complementaire, je ne sais pas.

Moi je pensais facturer le prix d'une ccm pour un patient hors cmu.

Le Choixpeau magique

13/10/2008 à 18h30

Ca me semble plus logique effectivement de considérer que si on sort du panier CMUc, il n'y a plus de prise en charge par la CMUc, donc SPR50+ED point.
Mais après, il y a moultes interprétations.

Mon patient m'a posé la question pour la mutuelle mais je suis incapable de répondre.

gai-luron

13/10/2008 à 18h41

non, si il prend une mutuelle, il n'a plus droit à la CMU

Petite recherche, ça date de 3 jours.

http://www.eugenol.com/eugenol/read.php?9,380151

Le Choixpeau magique

13/10/2008 à 18h42

Je ne vois pas de quel droit on pourrait interdire à un patient CMU de prendre une mutuelle.
La CMUc est une mutuelle comme une autre, il y a des mutuelles qui acceptent de compléter d'autres mutuelles, je ne vois pas pourquoi ça serait différent ici.

Le Choixpeau magique

13/10/2008 à 18h44

gai-luron Ecrivait:
-------------------------------------------------------
> non, si il prend une mutuelle, il n'a plus droit à
> la CMU

Selon quels textes de loi ?

Tu peux facturer ce que tu veux, ce qui est sûr c'est que la caisse te donnera la meme chose que si tu avais fait une couronne metal (ou une PAP du meme nombre de dents pour les elements).

+1
comme ChoixpeauMagicos,
la CMU a été mise en place pour les patients qui ne peuvent pas payer une mutuelle.
Si il peut, il n'a pas de raison d'etre CMU, non ?

gai-luron

13/10/2008 à 18h52

donc pas comme choipeaux, non?

si le patient a une mutuelle, quel est l'intêrét qu'il ait la CMUc ????

Faut tout leur expliquer !

Et puis plusieurs fois en plus !!!!


http://www.eugenol.com/eugenol/read.php?9,361735