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Reprise endo Vs implant
18/10/2008 à 01h04
Comment éliminer ces instruments transfixiants autrement que par la chirurgie?
18/10/2008 à 01h07
saint Desmotome Ecrivait:
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> Que feriez-vous ?
j'utiliserai un saint desmotome
18/10/2008 à 02h36
ce n'est pas forcement l'instrument qui a provoqué le probleme...RTE et obtu étanche..sinon ectraction car je ne vois pas non plus comment sortir cet instrument..ou alors un sinus??
:)
18/10/2008 à 11h17
Faut il retirer le fragment ? Je comprends pourquoi il y en a qui font plus de chiffre que d'autres. S'il fallait extraire et mettre un implant chaque fois qu'il y a un instrument cassé... Les canaux tels qu'ils sont ne me paraissent pas spécialement bien obturés, y compris celui qui ne présente pas de morceau d'instrument. Donc reprise pour moi.
18/10/2008 à 12h59
désolé je n'ai à votre disposition que ces radios, ce sont celles de son praticien traitant. Je n'ai pas vu la patiente et je suis ,comme vous, consulté pour avis d'après radios. Je serais bien tenté de conseiller d'aller voir un endo exclusif, non pas pour essayer de sortir les fragments mais, quitte à tenter, au moins mettre toutes les chances de notre côté.
18/10/2008 à 18h18
qui ne tente rien n'a rien, essaye de retraiter, tu pourras toujours luxer après si c'est pas concluant.
18/10/2008 à 20h31
Marc Apap Ecrivait:
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> Faut il retirer le fragment ? Je comprends
> pourquoi il y en a qui font plus de chiffre que
> d'autres.
c'est quoi le rapport?
18/10/2008 à 20h43
mac Ecrivait:
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> c'est quoi le rapport?
Parceque Marc semble penser que quand on fait du conservateur, ça doit être offert au patient...
18/10/2008 à 20h53
moi ce que je vois c'est que faire cette couronne et son endo a sans doute été très rentable.
maintenant si l'implanto était si rentable tout le monde en ferait même Marc Apap.
18/10/2008 à 21h12
mac Ecrivait:
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> Marc Apap Ecrivait:
> --------------------------------------------------
> -----
> > Faut il retirer le fragment ? Je comprends
> > pourquoi il y en a qui font plus de chiffre que
> > d'autres.
>
>
> c'est quoi le rapport?
Bon sang, il faut tout expliquer sur ce site : il n'y a pas de rapport entre ces deux phrases, mais entre la deuxième et celle qui suit: on peut se faire du chiffre si au lieu de soigner et mettre une couronne, on extrait et pose un implant. A moins que vous sachiez vendre une reprise de traitement au prix de l'implant + les babioles qui augmentent le prix de la prothèse sur implant par rapport à la prothèse sur dent naturelle.
exemple : extraction + implant + inlay core sur implant + ccm sur implant : 3000 à la louche
Inlay core + ccm sur dent naturelle : 1000 à la louche.
Dépose de l'ancienne couronne + reprise de traitement à 2000 , je demande à voir.
18/10/2008 à 21h15
> exemple : extraction + implant + inlay core sur
> implant + ccm sur implant : 3000 à la louche
>
change de louche ou pose des implants.
18/10/2008 à 21h28
Marc Apap Ecrivait:
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>
> exemple : extraction + implant + inlay core sur
> implant + ccm sur implant : 3000 à la louche
Oui, oui 3000 euros.
Et la marmotte...
Marc, tu commences à me gonfler avec tes remarques incessantes au sujet de ceux qui font plus de bénef que toi, ils ne font pas forcément de surtraitement et ne sont pas tous des escrocs.
18/10/2008 à 22h17
OK, tu as raison. Il va falloir que je change.
Je voulais juste dire que médicalement parlant, l'implant ne me paraît pas si systématique que ça dans ce cas.
19/10/2008 à 01h54
Marc Apap Ecrivait:
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> Je voulais juste dire que médicalement parlant,
> l'implant ne me paraît pas si systématique que ça
> dans ce cas.
Et au final, il n'y a que ça qui importe !
19/10/2008 à 15h40
salut,
une petite contribution sans pretention...
Dans mon cabinet, pour ce type de cas je gere de la maniere suivante.
je previens le patient qu'il ya un pb sur sa dent et lui expose les solutions suivantes:
1/ je tente une reprise qui si au bout d'une demie heure me parait ingerable j'arrete.
ceci car passé un certain temps sur l'endo, je considere que je risque statistiquement de faire + de conneries qu'autre chose et de gener le travail de reprise d'un specialiste en endo.
*c'est ok, je pousse mon endo dans des condition de reprise optimale et inlay + cr
*cela merde, alors 3 choix pour le patient
endo exclusif avec honoraire hn de 800 euro
extraction + implant + cr
extraction sans rien d'autre, mais information sur les risques
19/10/2008 à 15h49
la suite
2/extraction + implant direct
3/extraction sans remplacement + information sur les risques
le patient choisis , certains preferent l'implant d'autres non
quoiqu'il en soit, et ceci est pour toi Marc A, il est toujours + couteux et surtout penible pour un patient que l'on reprenne une endo sans y arriver,de l'envoyer chez un endo exclusif, pour finir par virer la dent car pas de guerison(experience perso qui ma fait reflechir)
cordialement et humblement
votre tres devoué
hl
19/10/2008 à 19h11
Une endo comme celle ci, ça ne se "tente" pas au petit bonheur la chance.
Tu connais les tenants et les aboutissants. Si tu t'y engages, c'est avec tous les moyens, sinon, tu laisses la main ou t'extrais.
Rien de pire pour un exclusif que d'être le énième intervenant.
22/10/2008 à 15h28
personnellement, je ne connais pas les tarifs d'un endo exclusif.
mais, si un traitement comme celui ci doit dépasser les 200 € avec , il faut bien le dire, aussi peu de chance de réussite à long terme, je ne suis pas sure que cela en vaille la peine.
tu ne nous à pas tous dit, il y a des signes cliniques associés? douleur? mobilité? sinusite?
maintenant , je suis également d'accord avec Ben, soit tu extrais, soit tu adresses pour donner à ton enodontiste le choix du type d'abord instrumental et autre.
